極少數Ⅰ型糖尿病患者适于采用胰島移植手術

        【醫業網據路透社2002年7月11日紐約訊】對胰島移植的糖尿病人随訪研究表明，本實驗性治療似乎長期有效。據7月的《糖尿病》雜志(Diabetes     2002;51:2148-2157)說，其中一多半病人在兩年後還不必使用胰島素注射液。

        “這種胰島移植術的持續療效非常之好”，加拿大艾伯特大學的萊恩(Edmond A. Ryan)告訴路透社記者，治療不會引起并發症，但也如預計的一樣，會因使用強效免疫抑制藥引起副作用。“最近我才對一個病人說，‘沒有免費的午餐’，他回答他認爲他得到的利益大于付出的代價”，萊恩說。

        Ⅰ型糖尿病有時也稱幼年期糖尿病，因爲它比Ⅱ型糖尿病發作更早，免疫系統錯誤地攻擊自身的胰島細胞，導緻調節血糖的激素減少或根本不能産生。患者必須每天注射胰島素。一種實驗性治療方法是移植胰島，盡管這樣可能讓患者不用注射胰島素，但手術也很危險，同時抑制免疫系統的藥物也可能引起嚴重副作用。如今，萊恩和同事報告了17名移植胰島術的病人的後果，後者平均被随訪了20個月。在15位至少被随訪了1年的病人中，有9人(60%)不再需要注射胰島素了；在至少被随訪了2年的6人中，有4人(67%)停掉了胰島素。即使對重新開始注射藥物的病人，也有一半人隻需以前50%的用量。

        盡管移植療果不錯，但萊恩和同事說，還有提高的餘地。治療引起了不少副反應，如血栓、出血、膽固醇和肌氨酸酐(腎病的标志)升高。因此，本方法隻适于少數很難控制血糖的Ⅰ型糖尿病患者(約占5%-10%)。“将來如果本方法更加安全，也找到了其它胰島來源，可能适用的人更多一些”。