中風患者功能恢複訓練的護理

       護理目的

        安排中風患者接受物理治療的目的，是保持肢體的活動能力及預防并發症，否則，患肢不單會因缺乏活動而變得肌肉無力，嚴重者更會引緻肌肉痙攣增加，甚至會有攣縮及關節僵硬和變形的情況，這樣既會大大減低患者的活動能力，還會增加其患上肺炎和肢體産生褥瘡的機會。另外，透過物理治療的複康運動及器具使用訓練，更可提高患者的肢體功能和自我照顧能力。如果患者能夠在日常生活上配合正确的護理和姿勢，及積極參與複康運動，将有助達緻最佳的治療效果。

        日常護理的注意事項

        1. 保持及提高患肢的活動能力
        (1)患者應盡量多使用患肢。
        (2)根據物理治療師指示而做合适的肢體運動。
        2. 增加患者對患側的感覺和認知
        (1)護老者于協助患者進食、扶抱患者或與患者交談時，應站在患者的患側，這樣不單可更有效地協助患者，還可以增加患者對患肢的感覺，有助刺激患者使用患肢的作用。
        (2)日常生活用品應盡量放在患側那一邊。
         3. 防止受傷
        (1)患者應根據物理治療師指示而正确地使用合适的助行器具(例如：拐杖、四腳拐杖、助行架等)或輪椅。
        (2)患者應穿上合适的鞋，以保護足部及防止跌倒。
        (3)如患肢感覺受損，應加倍注意不要在患肢旁邊放置過熱、過冷或尖銳的對象，以免受傷。
        4. 保持良好姿勢
        患者應根據下列方法，保持良好姿勢，以免增加肌肉痙攣。
        患者躺着的護理
        (1) 床褥需有足夠的承托力，可采用硬床闆配與約五公分厚的床褥，以保持脊骨健康和避免因不正确姿勢而增加患肢痙攣。
        (2)枕頭亦需柔軟程度适中和有足夠承托力，不要把頭部過份屈曲或仰後，使頭部與身體成水平。
        (3)需要時可用三至四個枕頭承托患肢，使患側肩膊及臀部向前放松，手肘及手指伸直，膝部微曲。
        (4)若患者不能于床上自行轉換卧姿，護老者應每隔兩小時替患者轉換卧姿一次。
        患者坐下的護理
        (1)椅子應有靠背及扶手，坐墊要軟硬适中。
        (2)應使用枕頭或椅子的扶手承托患側上肢，使患側肩膊向前放松，手肘及手指伸直。
        (3)腰背應保持挺直，椅子深度應能使背部輕松地貼靠椅背。
        (4)椅子高度要适中，使臀部及膝部成90度，腳闆能平放于地面。
        5. 護理肢體腫脹
        (1)根據個别患者的情況，應按照醫護人員的指示，給予患肢運動和穿上彈性襪。
        (2)休息時可将患肢墊高。
        6. 保持良好的個人衛生
        (1)應注意患者個人衛生。
        (2)應時常保持指/趾間和關節縫幹爽，以免因長期潮濕而發出臭味或引緻皮膚病。
        7. 使用正确的位置轉移方法
        患者應使用正确的方法轉移位置，以免增加患肢痙攣，例如﹕
        (1)不要養成用健肢拉床欄以協助床的習慣。
        (2)不要隻用健肢受力而「過床」或站立等。
        有需要時，護老者應采用正确的扶抱技巧給予協助
        (1)護老者要穩抱患者，但切勿拉扯病人患側手臂，以免拉傷患肢肩膊而引緻痛楚或造成關節脫位。
        (2)護老者應盡量靠近患者，要留意保持自己的正确姿勢，腰部要保持挺直及紮馬和用下肢發力，以免腰部受傷。