中風後語言康複訓練家庭計劃

　　中風患者一側肢體偏癱後要想盡快恢複原有的功能，主要依靠功能訓練而非藥物，而且需要早期且持續的訓練。這已經被越來越多的人所了解。然而，伴随中風的除了肢體活動障礙以外，很多人還存在語言的障礙，不能自主表達意願，甚至不能聽懂他人的談話，看不懂報紙、電視。語言障礙的康複訓練也要早期投入，不可錯失。
   
　　中風後的語言障礙主要有兩種，一種是失語症，另一種是構音障礙。
   
　　失語症是因腦部器質性損傷使原已獲得的語言功能缺失的一組語言障礙綜合征。患者發病前語言功能完全正常，發病後卻無法正确表達想說的話，甚至聽不懂他人說的話，最嚴重時連發音都很困難。失語症患者還有一個特點就是往往伴随右側肢體的偏癱。失語症的治療需要遵循以下原則：
   
　　把握時機：和肢體訓練一樣，越早開始效果越好。隻要患者病情相對穩定，能耐受集中訓練30分鍾以上，就可以開始了。發病後的3~6個月病情有自愈傾向，在此階段内介入治療，往往可以提高治療效果與速度，一年以後恢複的速度就慢下來了，但如果給予治療還會有一定程度的提高。
   
　　及時評估：發病早期要及時就醫，評估語言障礙的程度及種類，以便制訂治療方案；在家治療一段時間後比較好去醫院做一些評估，看看治療是否有效，還有哪些問題，以便及時調整治療方案。
   
　　及時反饋：患者回答正确要及時予以肯定、鼓勵和表揚。
   
　　循序漸進：大部分的語言治療是一個非常漫長的過程，家屬與患者都需要有心理準備，不能過于急躁。患者的語言中樞受損，往往還伴有記憶力及認知功能障礙，所以再學習過程和兒童時期的完全不同，要困難得多，除非腦部的損傷本身很輕微，否則失語症大多要經過至少半年到一年的訓練，才能有一些起色。而且大部分的失語症都不太可能恢複到發病以前的水平，隻能爲改善患者目前殘存的語言功能而努力。
   
　　鼓勵參與：要經常注意患者的情緒，發現情緒要積極予以排解，鼓勵患者主動參與配合治療。
   
　　語言訓練比較好安排在早上進行。因爲這類患者往往存在腦缺氧，經過一晚上的休息，早上的思維相對比較清晰，比較容易集中注意力，往往效果較好。持續訓練半小時到一小時爲好，不要太長，否則影響療效。根據失語症的不同類型，病變的嚴重程度及年齡等确立不同的遠期目标，再據此設置一些近期目标。訓練内容的難易程度要恰當，訓練難度太大，患者很難完成，自信心受到打擊，容易放棄治療；訓練内容太容易，又達不到提高的目的，因此，以患者經過努力可以完成70%左右爲宜。
   
　　訓練的具體方法比較繁複，且因人而異。家屬可以買一些識字卡片，早期以實物或圖片來刺激患者，讓患者指出家屬所說的物品，物品以患者接觸較多的日常生活用品爲宜。然後再讓患者複述這個詞，以訓練患者的言語表達能力；漸漸增加訓練難度，可以讓家屬發出一些口頭指令，讓患者執行。當患者具備了一定的單詞理解及表達能力後，可進行語句方面的理解和表達訓練；同時可以出示一些圖片和字卡，讓他們匹配，以訓練閱讀理解能力。
   
　　聽說讀寫要配合起來一起訓練，随時利用身邊的日常生活用品或事件進行反複刺激，效果才好。平時就養成和患者交流的習慣，不是隻注重訓練的一個小時。任何一種失語症都不可能百分之百恢複，隻要能達到溝通的目的，訓練就是有效的。
   
　　另外一種語言障礙是僅以口語表達障礙爲表現的構音障礙。常見的有大舌頭、說話含糊不清，兼有口角歪斜、流口水等。這種情況是因爲中風後支配面肌及舌肌的神經癱瘓，以緻患者口語表達有問題，但如果語言中樞未受損，那麽患者其他的語言功能，包括理解别人的話、閱讀報紙、看電視、寫字等能力均完好。訓練的重點是口、面、舌的運動，包括張口閉口、舌頭上下左右運動、伸舌、卷舌、舌頭順時針或逆時針轉動、鼓腮吹氣等，盡量恢複發音器官的肌肉的運動能力，改善口語表達能力，同時也可以改善吞咽功能。
   
　　中風後的語言障礙隻要足夠重視，及時治療，掌握方法，能做到最大可能地改善患者的交流能力，讓患者享受到生活的愉悅。