反複腰穿放液可治丘腦出血

        本報訊(記者衣曉峰通訊員王秀雲)丘腦出血破入腦室型的病例，有無更佳的治療途徑？哈爾濱市第三醫院神經内科姜貴發主任巧妙地移植一項反複腰穿放液法，使30餘位本病患者被治愈。經文獻檢索查新，證實此法爲國内外首創。

        61歲的女患者崔某，右丘腦出血4毫升，CT檢查三四腦室及兩側側腦室均可見高密度陰影，被診斷爲丘腦出血破入腦室，同時伴有高血壓病三期，冠心病、心律不齊及右颞頂葉大面積梗死。病人于入院後3天出現嗜睡、劇烈頭痛、嘔吐。診斷爲急性腦積水(雙側側腦室、三四腦室均明顯擴張)。科主任姜貴發根據患者具體情況，嘗試爲她反複腰穿放液4次，每次5～10毫升。22天後複查CT，右側丘腦出血已吸收，腦室擴張完全消失。随訪至今，崔某已能從事正常的家務勞動。

        姜貴發主任醫師通過深入總結和探讨，初步明确了反複腰穿放液治療丘腦出血的機理爲：使腦脊液總量減少，降低顱内壓；腦室積血下流，起到腦室引流作用；紅細胞及其代謝産物的及早清除，減輕對蛛網膜的刺激，減少蛛網膜下腔及中腦導水管的粘連，預防急性腦積水的發生并因引流後導水管通暢，使急性腦積水很快緩解；防止、減輕腦血管痙攣；減輕血腫對内囊後肢的壓迫，促進癱肢及早恢複。這種方法的優點是比腦室引流簡單、方便，并避免腦室引流術中出現的合并症。