腦出血診斷要點及治療

        腦出血系指非外傷性腦實質内的出血。
        [診斷要點]
        一、病史
        (一)發病多在50歲以上的高血壓病人。
        (二)常在活動中起病，誘因多爲情緒激動和過度勞累。
        二、症狀
        (一)發病急，絕大部分病人出現不同程度的意識障礙，伴頭痛惡心嘔吐。
        (二)急性期有低熱，外周血象白血球增高。
        (三)腦脊液壓力增高，含血。
        (四)根據出血部位不同而有相應的神經系統症狀和體征。
        三、輔助檢查
        (一)三大常規。
        (二)血糖，尿糖，尿素氮等。
        (三)腰穿檢查(有腦痛發生時禁止做)。
        (四)頭顱CT檢查。
        [治療要點]
        一、急性期
        (一)防止繼續出血加強護理和對症治療有躁動不安和抽搐者，據病情給予鎮靜和抗癫痫藥。
        (二)降血壓 應保持在20-21．3／12一13．3kPa左右。
        (三)降低顱内壓，控制腦水腫，防止腦疝。
        (四)防止合并症。
        (五)必要時外科手術治療。
        二、恢複期
        (一)神經營養藥物。
        (二)肢體功能鍛煉。