“多靶點 多軌道”巧治腦出血

　　微創多靶點術式是指在同一腦血腫腔内選擇兩個以上微創進入血腫的路徑，達到快速有效地抽吸、排出腦内血腫的目的。整個手術過程僅需在患者頭部定向鑽2～4個4毫米的小孔，置入小軟管即可完成。　　高血壓腦出血腦疝病人的救治目前國内多以開顱減壓、血腫清除術方式來完成，大連醫科大學附屬第二醫院急診科主任孫樹傑研究的“顱内多靶點置管”的微創手術專利技術實現了對腦内血腫的“多靶點、多軌道”的微創治療。該治療方法國内外僅見少數報道。

　　67歲的唐大媽起床小便時，突然嘔吐不止，随即倒在衛生間内不省人事，被家人急忙送往大連醫科大學附屬第二醫院急診科。CT檢查發現其右大腦基底節區出血100多毫升，已破入腦室，中線移位達1.5厘米。病人處于中、深度昏迷狀态，瞳孔已開始散大。孫樹傑等醫護人員急診行氣管切開術後，立即采取多靶點微創置管腦内血腫清除術爲病人進行搶救治療。先經額部腦室内置管引出血性腦脊液後，病人呼吸漸趨平穩，升高的血壓有所下降，散大的瞳孔開始慢慢回縮。然後，醫師又分别經右額、颞部置管清除腦内血腫。術後病人癱瘓肢體對疼痛刺激出現反應，生命體征漸趨平穩。後經過兩周的上消化道出血、高熱、離子紊亂、腎功能障礙等并發症治療，病人神志恢複。一個月後病人可坐起，半年後病人來院複查，已能自如說話和拄着拐杖走路了。

　　微創多靶點術式是指在同一腦血腫腔内選擇兩個以上微創進入血腫的路徑，達到快速有效地抽吸、排出腦内血腫的目的。整個手術過程僅需在患者頭部定向鑽2～4個4毫米的小孔，置入小軟管即可完成。孫樹傑應用的這項新技術使危重的腦出血病人在床邊即可實施手術搶救治療。與傳統的腦出血開顱手術相比，具有操作安全、定位準确、迅速省時、縮短療程、降低費用等特點，是目前對腦組織損傷最小的術式之一。