辨證分型治療老年癡呆

        老年性癡呆是一種常見的慢性器質性腦部疾病所緻的綜合症。其特征爲在神志清楚的情況下，出現智能減退、行爲及性格改變，影響工作生活，并随着時間延長漸漸加重。現代醫學将本病分爲原發性和繼發性兩類。祖國醫學認爲本病的産生主要與分爲原發性和繼發性兩類。祖國醫學認爲本病的産生主要與本病的生産主要與腎精虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁壅盛有關，并認爲"腦爲元神之府"，"腦爲髓海"，腦與人體的精神、記憶、人思維等方面的功能密切相關。腎虛則生髓功能減退，出現髓海不足，神明失養。＜三因極一病證方論＞中也指?quot;脾主意一思，意者記所往事，思則兼心之所爲也。今脾受病，神明被阻，則意舍不清，心神不甯使人健忘。"肝陰不足，風陽上擾，神明被阻，則精神煩亂，若肺脾腎三髒功能失常，緻聚濕生痰，痰蒙清竅，則出現頭暈、健忘、神疲等症。

        辨證分型如下：

        肝陽上亢型：煩躁易怒，頭暈健忘，舌質紅，脈玄細等。這種類型一般伴有高血壓病史，發病較快。一般采用平肝潛陽法，用杞菊地黃丸或天麻鈎藤飲加減進行治療，藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

        思慮傷脾型：精神疲憊，食少心悸，形體消瘦，健忘失眠，舌質淡，肪細無力等。用補養心脾法進行治療，藥物選用白術、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠志、大棗、生姜、黨參等。

        腎精虧虛型：反應遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質淡、脈沉細、症狀逐漸加重。用益精補腎進行治療，可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜闆、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。

        痰濕蒙閉型：臨床見精神淡漠、表情呆滞、反應遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質淡滑、脈濡細。用豁痰開竅法進行治療，藥用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實等，方劑可選用蘇合香丸加減應用。

        本病的治療首先考慮以要虛爲主，故養肝、健脾、益腎爲本病的主要治則。使三髒功能完備，則氣血生化有源，髓海得充，諸證改善。患者應控制情緒，調節飲食，注意生活規律，堅持體育鍛煉，避免心理刺激等，且需及早治療。