癫痫用藥 常見誤區要跨出

　　選藥不準

　　根據不同的癫痫類型選用不同的抗癫痫藥物，這是癫痫患者用藥治療的最基本原則。然而，許多非專科醫生尤其是基層醫院的醫生對癫痫的發作類型确定不準，或對各種抗癫痫藥的作用了解不透徹，故而常出現選藥不準或用藥不當的現象，這是導緻癫痫難以控制的重要原因之一。例如，将有些患者的複雜部分性發作(又叫精神運動性癫痫)誤診爲失神發作(又叫癫痫小發作)而使用乙琥胺治療，結果不但沒有療效反而加重了患者的病情;相反，若将有些患者的失神發作誤診爲複雜部分性發作而使用卡馬西平或苯妥英鈉治療，也不會取得好的療效。

　　劑量不當

　　不同的癫痫患者對抗癫痫藥的反應有很大的差異，故必須堅持用藥的個體化原則，如果單憑個人的經驗用藥就很難達到理想的治療目的。服用抗癫痫藥的劑量不足或過大都不利于對癫痫的控制。若用藥劑量過小容易使患者處于“亞治療狀态”：相反，若用藥劑量過大(尤其是在發病初期)不但可增加癫痫發作的次數，還容易引起患者的慢物中毒。

　　間斷服藥

　　癫痫是一種腦部慢性疾病，患者需要長期規範地用藥，否則難以痊愈。然而在臨床上，不少癫痫患者随意間斷服藥。這種“三天打魚，兩天曬網”的服藥方法危害極大，有時甚至還不如不用藥。因此，這種不良的用藥習慣必須引起癫痫患者及其家屬的高度重視，并堅決予以糾正，否則将贻誤治療。

　　頻繁換藥

　　有的癫痫患者對癫痫治療的長期性認識不足，總是急于求成，四處求醫，頻繁換藥。這也是癫痫難以控制的重要原因之一，因爲要使任何一種抗癫痫藥在血液中達到有效、穩定的濃度都需要較長的時間，多數藥物都需要在使用和觀察數月之後才能确定其有無療效，故患者絕不能頻繁換藥。

　　多藥聯用

　　對大多數癫痫患者來說，堅持單藥治療是國際上公認的治療原則，多藥聯合治療僅适用于單藥治療失敗的難治性癫痫患者。然而在現實中聯合使用多種藥物治療癫痫的現象十分普遍。筆者就曾遇到過一位該病患者同時應用9種新老抗癫痫藥物進行治療的情況。其實，這種服藥方法不僅不能提高療效，還會增加藥物的毒副反應，從而使患者無法長期堅持藥物治療。

　　迷信新藥

　　目前，國際抗癫痫聯盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、、撲米酮、乙琥胺、等爲一線抗癫痫藥物。但由于近年來又有十餘種新的抗癫痫藥投放市場，如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴噴丁、奧卡西平等，所以，很多癫痫患者便過分地相信新藥，誤認爲上述新藥要比老藥好，并過早地加用新藥，結果導緻了不良後果的發生。總的來說，這些新的抗癫痫藥的療效并不優于傳統的一線抗癫痫藥，而且價格昂貴。患者隻有在用一線抗癫痫藥不能控制病情或出現了嚴重的副反應時才可考慮使用這些新藥，并應嚴格掌握這些新藥的适應症及不良反應。

　　過早停藥

　　臨床證實，癫痫患者堅持服藥的時間越長，其停藥後病情複發的機會就越少。各型癫痫患者停藥所需的時間不同，如全面性強直一陣攣發作(又叫大發作)的患者須用藥一年以上才能停藥;失神發作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是，癫痫患者在病情最後一次發作後，仍需根據自己病情的發作類型、發作頻率等繼續服用1～5年的藥物(維持量)，然後再逐漸停藥。有些由腦部器質性疾病引起的症狀性癫痫(又叫繼發性癫痫)患者，在病因未去除之前需終生服藥。

　　濫用中藥

　　中醫藥在治療癫痫方面的确有一定的療效，但目前尚無一種中藥或方劑被公認是治療癫痫的特效藥。祖國醫學在治療癫痫時非常強調辨證施治和整體治療的原則。然而有些人在運用中醫藥治療癫痫時卻很不規範，如大肆宣傳自己的“純中藥”或“祖傳秘方”無毒副作用，而且能快速根治癫痫。還有一些人在中藥中擅自加入西藥成分，使不少癫痫患者在服用了這些藥物後竟出現了由西藥所緻的不良反應，如肝功能損害、骨髓造血功能損害以及女性的月經紊亂等。因此，癫痫患者一定要到正規的專科醫院進行中醫藥治療，不要因爲輕信虛假廣告而上當受騙。