治療腎炎不可走捷徑

　　首先，應該明确的一點是，單一出現尿蛋白或尿潛血，或兩者都出現，即便身體沒有任何的症狀表現，但确确實實已經是一種腎病的表現了。事實上，當患者做了尿常規檢查後，針對尿常規檢查出現尿蛋白、尿潛血的情況，多數醫生會對此做出“隐匿性腎炎”的診斷（結合患者病史，明确除外功能性蛋白尿、性蛋白尿等情況）。

　　在臨床上，隐匿性腎炎亦稱爲無症狀性蛋白尿和（或）血尿，它是一組症狀隐匿、病情綿長、有持續性蛋白和（或）潛血或發作性肉眼血尿的原發性腎小球疾病。正是由于隐匿性腎炎在臨床上幾無症狀表現、病程遷延，一直以來，醫務人員其重視不夠，認爲其是一種預後良好的腎炎，在臨床上就不需特殊的治療。因此，對出現尿蛋白、血尿症狀的隐匿性腎炎患者都是照本宣科的予以“注意觀察、無需治療”的指導。而恰恰正是醫生灌輸給患者的這種錯誤認知，将使得隐匿性腎炎患者原本對自身病情緊張的态度松懈下來。

　　隐匿性腎炎，到底需不需要治療？

　　的确，這不能怪醫生和患者本人。畢竟，發生隐匿性腎炎的患者除尿常規檢見尿蛋白、尿潛血外，并無其他症狀出現，而出現的這點症狀又不能對患者的生活和工作造成影響，似乎醫生所說的“無需治療”是正确的。但是，隐匿性腎炎畢竟也是一種腎病啊，不治療對身體真的沒有任何影響嗎？ 隐匿性腎炎，到底需要不需要進行治療？

　　目前，越來越多的研究投身到對隐匿性腎炎的治療問題上來。以其中一例研究進行說明——

　　随機抽樣70例隐匿性腎炎患者，對他們做病理學腎穿刺活檢檢查。結果顯示：41例隐匿性腎炎的病理類型爲iga腎炎，另有29例隐匿性腎炎患者爲非iga腎炎的其他腎病病理診斷。從對這70名隐匿性腎炎所做的腎穿刺結果看，僅有一名患者的腎髒功能顯示良好，而其他69位患者的病理結果示有不同程度的腎髒損害情況發生，占到整個隐匿性腎炎人群的98.57%。。

　　這說明了什麽？說明絕大多數的隐匿性腎炎患者盡管外在看上去無任何的症狀出現，但是其内在的腎髒功能已經在進行性的損傷了。從病理學角度分析，腎病患者出現腎髒損害、腎功能下降的原因爲腎髒發生了纖維化病變所緻。如果對最初診斷爲隐匿性腎炎的患者置之不理，這些腎病患者的腎髒将持續處于纖維化變性的惡化過程中，腎髒功能将會進行性的下降。等到腎髒損傷到一定程度，腎功能減退到一定範圍，隐匿性腎炎患者将會開始慢慢出現明顯的腎病症狀。最初的隐匿性腎炎也會悄悄向着慢性腎功能衰竭、尿毒症的方向挺進，治療不及時、不規範，極有可能引發死亡風險。

　　一直深信着“無需治療”的隐匿性腎炎患者，對于最初出現的尿蛋白、尿潛血症狀未加以正确對待和規範治療，在反複多次出現尿檢異常後的最終結局就是由腎炎逐步轉歸爲腎衰竭、尿毒症。此時，再進行對腎病的治療可謂是難于上青天呐！

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