急性腎小球腎炎臨床表現及診斷

      急性腎小球腎炎(acute glomerulonephritis)常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一,但臨床上表現爲急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降爲特點的腎小球疾病,故也常稱爲急性腎炎綜合征。

　　典型病例于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染後發生水腫、血尿、蛋白尿等症狀，診斷多無困難。一般鏈球菌感染後急性腎小球腎炎的診斷至少以下列三項特征中的兩項爲依據：①在咽部或皮膚病變部位檢出可緻腎炎的Ｍ蛋白型β溶血性鏈球菌A組；②對鏈球菌胞外酶的免疫反應-抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗鏈球菌激酶（ASK）、抗脫氧核糖核酸酶B（ADNAaseB）、抗輔酶Ⅰ酶（ANADase）、抗透明質酸酶（AH），有一項或多項呈陽性，咽部感染後ASO增高，皮膚感染後AH、ADNAase和ANADasｅ反應陽性；③C3血清濃度短暫下降，腎炎症狀出現後8周内恢複正常。症狀不明顯者必須詳細檢查，特别應反複檢查尿常規方能确診。