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隐匿性腎小球腎炎臨床分型

https://daz120.org/index1.html 2008-11-27 13:51:19

關鍵詞:腎小球腎炎,隐匿性腎小球腎炎

  1.無症狀性血尿 小便中隻有血尿,無蛋白尿,尿中紅細胞多數爲變形紅細胞。一般爲鏡下血尿,呈持續性或反複發作性。部分患者在劇烈運動後、高熱等情況時可出現一過性肉眼血尿,并于短時間内消失。有時反常規正常。多見于兒童和青年人。實驗室檢查血常規、血沉、血小闆、出凝血時間、肝腎功能均正常。病理改變主要爲IgA腎病,其他病理類型有非IgA系膜增生性腎小球腎炎、局竈性腎小球腎炎、薄基底膜腎病。

  2.無症狀性血尿和蛋白尿 臨床表現爲血尿伴有蛋白尿,常見于進展性腎小球疾病,可見于多種原發性腎小球疾病。如腎小球輕微病變、輕度系膜增生性腎炎、局竈增生性腎炎、IgA腎病等,甚至可出現在膜性腎病的早期。臨床上無高血壓、水腫、腎功能減退的表現,容易被誤診、漏診。

  3.無症狀性蛋白尿多見于青年男性,呈持續性蛋白尿,尿蛋白定量通常在2g/d以下,以白蛋白爲主。尿沉渣正常,無水腫、高血壓等臨床表現,腎功能及其他生化檢查均正常。病理檢查可無任何病變,也可能出現不同類型的腎小球疾病,如膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變性腎病、局竈節段性腎小球硬化,甚至是某些IgA腎病的早期。

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