間質性腎炎的概述和分類

 　　腎小管一間質性腎炎是一組由各種不同原因引起的腎髒疾病。病變主要侵犯腎小管和腎間質；臨床上以腎小管功能障礙爲其突出表現。按病程，腎小管一間質性腎炎可分爲急性和慢性兩大類；按病因則有感染性、藥物性、免疫介導及遺傳代謝障礙引起的間質性腎炎等。臨床上以藥物引起者爲最常見，其次是由伴有尿路梗阻的複雜性慢性腎盂腎炎引起者。

　 　其主要的診斷依據是：
　　（1）病人有服用藥物史或者有慢性腎盂腎炎病史。
　　（2）在疾病早期一般沒有腎小球疾病的臨床特征，如水鈉潴留、水腫、高血壓等；而腎小管功能障礙發生得較早時且與腎小球功能減退不成比例。另外有腎功能減退但無高血壓，并且有輕度蛋白尿增加等。
　　鑒于90％以上腎小管一間質性腎炎的病因屬于可治性，故早期診斷至關重要，即使對已發生腎功能減退的病人，如能發現并及時處理好可逆因素（如尿流梗阻、感染等），也可以中止其發展，甚至可改善腎功能。