什麽是間質性腎炎

　　間質性腎炎是一組多種不同原因引起的以腎髒間質炎症爲主要病變的腎髒疾病，由于間質性腎炎幾乎都有腎小管受累，因而近年以“腎小管一間質疾病”來替代間質性腎炎這個名稱。本病臨床可分爲急性和慢性二類，急性者多由感染、藥物過敏、急性缺血或中毒等引起，特征是腎功能急劇減退；慢性者大部分則因伴尿路梗阻的複雜性慢性腎盂腎炎、藥物、代謝性或免疫性疾病等引起，特征是起病隐匿，腎功能減退逐漸發生。間質性腎炎是一種常見的腎髒病，據近年腎活檢和屍檢的資料統計，急性腎小管間質疾病的發生率爲1、1~1、7g，慢性爲0、2%。本病是導緻腎功能減退的常見原因，據統計，約10~25%的急性腎衰和20~40%的慢性腎衰是由間質性腎炎所引起的。

編輯推薦：如何鑒别間質性腎炎

　　根據本病的臨床表現，可歸屬于祖國醫學“淋證”、“尿血”、“消渴”、“癃閉”、“虛勞”等證範疇。

　　臨床表現

　　急性間質性腎炎

　　症狀與體征

　　急性間質性腎炎的臨床表現多種多樣且無特異性，臨床常見症狀存有下幾方面。①急性感染的症狀，急性嚴重感染如敗血症、細菌性心内膜炎等引起的急性間質性腎炎患者，常見惡寒、發熱、腰痛等。②藥物過敏症狀：在應用藥物過程中，出現皮疹、發熱、關節痛等。③腎髒方面的症狀：可出現腰背痛，腎區叩擊痛，血尿，少尿，不明原因的腎功能突然下降，腎功能的改變可爲輕度短暫下降，重者可發生尿閉與急性腎功能衰竭。

　　慢性間質性腎炎

　　症狀與體征

　　慢性間質性腎炎臨床表現多樣，早期以腎小管、間質損傷爲主要征象，随着病變的發展，晚期将出現腎小球濾過率降低、腎小球硬化。本病的臨床表現可歸納爲以下幾種：①腎濃縮功能障礙症狀，如多尿，多飲，口幹煩渴，甚至腎性尿崩。②腎髒酸化功能障礙症狀，可表現爲腎小管酸中毒，兒童可緻發育不良或腎性糖尿及氨基酸尿。③腎髒保鈉功能障礙症狀，出現缺鈉和低容量，低血壓等。④腎壞死症狀，可見肉眼血尿，腰痛，尿中偶可發現壞死細胞。⑤腎功能不全症狀，厭食，惡心嘔吐，高血壓，貧血，血肌肝、尿素氮升高等。