狼瘡性腎炎有哪些表現及如何診斷？

　　一、病史及症狀
　　多見于中、青年女性，輕者爲無症狀蛋白尿（<2.5g/d）或血尿，無水腫 、高血壓；多數病例可有蛋白尿、紅白細胞尿、管型尿或呈腎病綜合征表現，伴有浮腫、高血壓或腎功能減退，夜尿增多較常見；少數病例起病急劇，腎功能迅速惡化。多數腎受累發生于發熱、關節炎、皮疹等腎外表現之後，重型病例病變常迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它髒器組織，并伴相應的臨床表現。約1/4的病人以腎髒損害爲首發表現。對于生育年齡婦女有腎髒疾病時應常規檢查與本病有關的免疫血清學指标。本病診斷大多參照美國風濕病學會1982年制定的系統性紅斑狼瘡診斷标準。
　　二、體檢發現
　　急性期發熱較常見；多數病人有貧血貌；面部蝶形紅斑爲特征性改變。可伴有關節紅腫、脫發、皮疹、心髒雜音或心包積液、肝脾腫大、淋巴結腫大及不同程度浮腫或胸腹水等。