I型與II型腎小管性酸中毒的鑒别

　　I型腎小管性酸中毒須做的檢查：

　　一、尿PH值在6.0以上。

　　二、有低血鈉、低血鉀及低鈣血症，血氯明顯增高。

　　三、X線檢查發現骨質疏松，病理性骨折或尿路結石。

　　四、氯化铵負荷試驗。

　　五、血、尿、二氧化碳張力測定。

　　I型腎小管性酸中毒和II型腎小管性酸中毒的鑒别

　　Ⅰ型腎小管性酸中毒系遠端腎小管功能缺陷不能在腎小管腔液與管周液之間建立起有效的PH梯度，泌氫及生成氨減少，使氫離子滞留體内緻産生酸中毒。家庭性者以女性比較多見，嬰兒型爲短暫好轉後很少複發。

　　II型腎小管性酸中毒系近端腎小管重吸收碳酸鈉功能減退緻血中該鹽降低，呈現高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸鈉減少到達遠端腎小管的碳酸鈉增加，若超過後者的吸收阈限，尿碳酸鈉增多尿PH升高;若血中碳酸鈉下降到一定程度，腎小管能将腎小球濾液中的碳酸鈉完全吸收時，則尿可恢複酸性尿PH可下降。此外，近端腎小管對葡萄糖磷酸鹽，尿酸，氨基酸重吸收也可下降而表現爲範可尼綜合征。