急性腎炎與哪些疾病症狀類似？

      急性腎炎早期易與下列疾病相混淆，應引起注意。

編輯推薦：對急性腎炎的認識

    (1)發熱性蛋白尿 可出現在任何發熱性疾病。在發熱期間尿中可查出蛋白和管型，但紅細胞很少，亦無水腫和高血壓。熱退後，尿異常迅速恢複。

    (2)感染期尿異常 任何原因引起感染時，如細菌、病毒，尤其是乙型溶血性鏈球菌感染期間，約有1/3病人可出現輕度鏡下血尿、少量尿蛋白和管型，但無水腫和高血壓，當感染控制後，尿檢查即恢複正常。

    (3)局竈性腎小球腎炎 一般發生在感染期間(急性腎炎則發生在感染後2周左右)；局竈性腎炎以血尿爲主，蛋白尿很輕；感染治愈後，病人尿檢查恢複正常，預後好。與輕型急性腎炎僅有尿變化，而無水腫和高血壓相似。

    (4)運動後尿異常 劇烈運動(如長跑、遊泳、急行軍……)或過度勞累後，在數小時内即可出現尿異常—血尿、蛋白尿以至管型尿，但休息1—2天後(最遲少于7天)即恢複正常。在發生尿異常的同時無水腫及高血壓(個别人可有暫時高血壓)。

    (5)狼瘡性腎炎 系統性紅斑狼瘡引起的腎損害，有時表現類似急性腎炎，常伴有皮疹、脫發、光過敏、關節痛及心、肝、肺、腦和其他器官的病變，并多有發熱、白細胞降低，化驗抗SM抗體或DNA抗體及抗核抗體陽性。

    (6)妊娠毒血症 多發生于妊娠中晚期，患者出現水腫、高血壓、蛋白尿和管型尿，嚴重者可發生高血壓腦病，尤以妊娠最後二個月時症狀更明顯。但缺乏血尿是其主要特征，且腎功能大多正常，眼底可見視網膜動脈痙攣、出血、滲出等變化，産後絕大多數病人可恢複正常。

    (7)原發性腎病綜合征 急性腎炎伴有腎病綜合征表現者易與腎病相混淆。後者以大量蛋白尿(≥3.5克/日)及低蛋白血症爲特征，無血尿，前者有血尿，多無低蛋白血症，鑒别要點爲腎病理檢查，前者爲彌漫性毛細血管内增生性腎炎，後者可呈微小病變或其他慢性腎小球損害的病理改變。

         (8)急性腎孟腎炎 急性腎炎若發生尿道、膀胱粘膜及腎髒充血水腫可引起膀胱刺激症狀，出現類似急性腎盂腎炎。但腎盂腎炎有發熱、血尿、白細胞均增多，尿細菌培養陽性、對抗生素治療有效，且無明顯水腫、高血壓等表現，尿中也無紅細胞管型。

        急性腎盂腎炎尚易與慢性腎炎急性發作相混淆。