“乙肝腎炎”爲何青睐兒童和青少年

 “乙肝腎炎”是乙型肝炎病毒相關腎炎的簡稱，它是由乙型肝炎病毒抗原所形成的免疫複合物沉積于腎小球所緻的腎炎。随着乙型肝炎發病率的增高，乙肝腎炎的發病率也逐漸增加，乙型肝炎病毒感染伴腎小球腎炎的發生率大約在7%—20%之間。

    乙型肝炎病毒與腎炎在發病機理上的聯系尚未完全清楚，可能與乙型肝炎病毒抗原體複合物沉積于腎小球引起免疫損傷、病毒直接感染腎髒細胞、乙型肝炎病毒感染導緻自身免疫緻病有關。由于兒童和青少年抗HBe反應不完善，可能是乙肝腎炎青睐他們的主要原因。

    乙肝腎炎臨床上表現爲腎病綜合症或非蛋白尿，常伴鏡下血尿，也有以腎病綜合症起病者。膜性腎炎很少有高血壓或腎功能不全；而膜增生性腎炎大約40%的人有高血壓，20%腎功能不全。患者多無明顯肝炎接觸史或肝炎臨床症狀，其診斷依據有三個方面：

    一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。

    二、腎組織切片中找到乙型肝炎病毒。

    三、患腎小球并可除外狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病。

    就目前而言，對于乙肝腎炎尚未無特效的治療方法。免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益，但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力，因此多數人不主張激素治療。幹擾素有抗病毒作用，通過與細胞表面受體異性結合，激活某些酶以後阻斷病毒的繁殖與複制，但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒。阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶，從而抑制病毒的複制，如果聯合應用幹擾素治療，可獲得更好的效果。此外，清熱利濕、活血化瘀、益氣健脾的中藥對調節機體免疫功能，抑制和殺滅乙型肝炎病毒，也有一定的療效。