長期低水平鉛接觸同慢性腎病相關

        （Archives of Internal Medicine）上報道，長期低水平接觸環境中的鉛似乎會微妙地影響進展性腎功能不全。他們發現鉛螯合物療法能改善慢性腎功能不全患者的腎功能。

        在一項前瞻性縱向研究中，台北成功大學的林加良（音譯）博士及其同事把慢性腎功能不全的患者分成兩組，每組55人。其中一組患者的體内鉛含量爲80-600微克，屬于正常偏高，另一組體内鉛含量低于80微克。

        24個月後，正常偏高組中有14人，正常偏低組中有1人達到了基本的治療結果（原文如此），即血清肌酐水平是試驗開始時的1.5倍。24個月後，正常偏低組的腎功能明顯改善，好于正常偏高組。

        在調整了年齡、性别、吸煙、高血壓、高脂血症、每日尿蛋白水平、每日蛋白攝入、體重指數和原有疾病等因素後，研究人員通過回歸分析發現正常偏高的體内鉛含量是進展性腎功能不全的最重要的危險因素。

        林博士小組還在正常偏高組的24名患者中開展了鉛螯合物療法。患者每周靜脈内滴注溶于200毫升生理鹽水的1克依地酸鈣二鈉（EDTA）。3個月後，他們體内平均鉛含量降到39.2微克。同沒有接受螯合物治療的正常偏高組的另12名患者相比，腎功能有明顯的改善。

        林博士告訴路透社醫學新聞：“根據我們的發現及以前的一些研究發現，我認爲應增加對普通人群接觸環境中低水平鉛的關注。”

        林博士建議醫生應常規檢驗慢性腎功能不全患者體内的鉛含量。他說：“如果病人沒有藥物過敏史，應進行EDTA動員試驗。當然還應控制其它影響進展性腎功能不全的危險因素。”