腎結石的表現

　  是指一些晶體物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機物質在腎髒的異常堆積。

　　一、臨床表現

　　腎結石的症狀取決于結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發症。

　　1．持續或反複出現的脹痛或鈍痛是由于較大結石在腎盂或腎盞内壓迫、摩擦或引起積水所緻，多發生于患側肋脊角或上腹部。

　　2．腎絞痛是較小結石在腎盂或輸尿管内移動，引起輸尿管痙攣所緻。常突然發生，程度劇烈。患側腎區有叩擊痛，輸尿管點或膀胱區有壓痛。

　　3．血尿爲結石移動擦傷腎盂和輸尿管粘膜所引起，多與腎絞痛同時發生。血尿可爲鏡下或肉眼血尿。

　　4．經常合并尿路感染

　　二、診斷要點

　　具有腎區疼痛、血尿或從尿中排出結石者診斷并不困難。尿路X線平片檢查對診斷有重要意義。靜脈尿路造影和逆行腎盂造影能明确顯示結石的位置和整個泌尿道情況。B型超聲波檢查能診斷出X線陰性結石，當結石直徑大于0．5厘米時即可顯示，其缺點是細小結石易漏診，且不能作爲手術定位。

　　三、治療方案

　　1．防治結石的形成和複發：保證充分飲水，調整飲食結構。飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。對于草酸鈣結石，應避免高草酸食物，如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龍須菜、紅茶、可可、巧克力等，以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。高尿酸血症和高尿酸尿時要吃低嘌呤飲食，避免進食動物内髒、魚和咖啡等。

　　2．溶石療法：對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好，對含鈣結石和感染性結石療效較差。此類藥物有利尿劑、磷酸鈉纖維素、枸橼酸鉀等。

　　3．體外超聲波碎石術：對直徑在1．5厘米左右的單個結石效果較好。

　　4．手術取石。