急性腎衰竭需分期治療

　　少尿期液體量應以“量出爲入”的原則。每日液體入量等于前一日尿量加大便、嘔吐、引流量等加500ml（爲不顯性失水減去内生水量）。少尿期高血鉀是緻死的主要原因，要嚴格限制高鉀食物及藥物，積極控制感染，禁止輸入陳舊庫存血。用5%碳酸氫鈉溶液糾正代謝性酸中毒，又是糾正高血鉀急救措施。在靜點的葡萄糖溶液内加普通胰島素，促進糖原合成使鉀進入細胞内。應用10%葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射，可拮抗高鉀對心肌毒性作用和糾正低鈣血症。

　　搶救急性腎功能衰竭最有效措施是采用透析療法，包括腹膜透析；血液透析；單純超濾和（或）序貫超濾；連續性動靜脈血液濾過及連續動靜脈血液濾過和透析；血液灌流；血漿置換；吸附式血液透析。上述透析技術各有适應症和禁忌症及其利弊。根據具體情況選擇。以血液透析及腹膜透析爲主，腹膜透析方法簡便、安全、經濟，在基層醫院易于開展。

　　多尿期要注意防止脫水，但補液量不要多，否則多尿期延長。多尿期内尤其要注意電解質紊亂，特别是低血鉀。多尿期一周後腎功能逐漸恢複，飲食中蛋白質攝入量可逐漸增加，有利于機體恢複及腎細胞的修複與再生。

　　恢複期，不需要特殊治療，避免使用對腎毒物，避免在恢複期手術及損傷，婦女應禁止妊娠，每1～2月定期複查腎功能。