急性腎衰臨床上常見于哪些病？

      一般而言，在短期内BUN、Scr迅速升高，每日BUN升高3．57毫摩爾／升（1O毫克／分升）及Scr升高44，2微摩爾／升（0．5毫克／分升）時應考慮爲急性腎功能衰竭。當BUN及Scr分别升高達每日10．7毫摩爾／升（30毫克／分升）、88、4微摩爾／升（1毫克／分升）時，應懷疑伴有高分解代謝。狹義的急性腎功能衰竭指急性腎小管壞死。 急性腎功能衰竭的病因可分爲腎前性、腎性、腎後性3種。

　　從急性腎功能衰竭（ARF）診斷和治療角度，可将引起急性腎功能衰竭的原因分爲三大類：

　　第一，腎前性AIIP，導緻腎前性A11P的主要原因有：

　　（1）、有效血容量不足，常見于胃腸道體液丢失；使用利尿劑、大面積燒傷、低蛋白血症等。

　　（2）心功能衰竭，見于心肌病、心瓣膜功能異常、心包填塞等。

　　（3）全身血管擴張，見于敗血症、過敏反應、麻醉意外等。

　　（4）腎動脈收縮導緻腎髒缺血。

　　第二，腎實質性ARF，導緻腎實質性ARF的主要原因有：

　　（1）急性腎小管壞死，見于急性腎缺血、使用腎毒物、重金屬中毒等情況。

　　（2）雙側腎皮質壞死，見于胎盤早期剝離、嚴重休克等。

　　（3>腎小管間質疾病，見于藥物介導的急性過敏反應、感染和全身性疾病等。

　　（4）腎血管疾病，見于腎動脈栓塞和血栓形成，腎靜脈血栓形成及微血管病變等。

　　（5）腎小球疾病，導緻A11F的原發性腎小球疾病有急進型腎炎、感染後腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎等。繼發性腎病如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。

　　第三，腎後性ARF，導緻腎後性ARF的主要原因包括：

　　（1）輸尿管結石嵌頓等。

　　（2）前列腺肥大。

　　（3）尿路損傷及尿路手術後。

　　（4）腫瘤壓迫。