你知道腎病治療中的誤區嗎?
https://daz120.org/index1.html 2008-11-28 10:23:55
近年來,在腎病的診療過程中,發生了一些不應該發生的診療現象。一些醫院和醫生,不管自己有無治療腎病的能力和條件,僅僅爲了經濟利益,就硬着頭皮收治腎病及危重的尿毒症患者。這種以追逐經濟利益爲目的治療行爲,嚴重贻誤了腎病的最佳治療時機,緻使不少本應該很快能治愈的腎炎卻拖延成了腎衰或尿毒症;本不該死亡的患者卻因爲誤治而死亡。
一是治标與治本的誤區;
在腎炎階段,患者的突出表現是尿中含有潛血和蛋白,在該階段,西醫往往會采用對症消炎,兼以激素沖擊療法(治标),該療法的優點是見效快,臨床療效好。存在的問題是如果停藥時間和激素減量時間掌握不準确時,容易複發(反彈)。中醫往往是針對腎病的根本清熱、解毒、祛淤、滋陰補陽等爲手段(治本)。這種療法的優點是治愈後不複發,缺點是該療法的醫術不好掌握,運用起來難以對症,所以治愈率低,治療期長。當腎病進入功能損害階段時,患者的尿中會出現多量或大量的肌酐和尿毒氮。這說明人體内已儲留了很多尿毒。這時,不論是西醫,還是中醫,都是以排毒爲主要手段。療法上,西醫往往就以腸道排毒和血液透析爲主。中醫則強調活血化淤和解毒散結等。
上述中西醫治療方法,雖說是常規療法,但如果掌握的熟練,運用得法,效果都應該是比較好的。也能使很多患者恢複健康,即使當腎病進入到功能損害階段,如果治療得當,照樣能夠使腎功能的損害發生逆轉。最起碼可以遏制病情繼續惡化,提高患者的生存質量。問題的關鍵是:不少患者就是因爲就醫不當,入錯了醫院的大門,誤入了腎病治療的誤區,不僅沒有使病情好轉,反而很快使病情進入了腎功能衰竭,甚至危機到了生命。
二是“不治之症”誤區;
一些醫院的大夫爲了推卸自己醫術不精,治療效果不好的責任。凡遇到自己無法治愈的患者,就給患者扣上一頂“無法治愈”的帽子。尤其是碰到腎功能衰竭患者,就會很輕松的告訴患者:“這病到哪兒都沒治,不用浪費錢了。”這種将自己治療不得法,硬歸到不治之症的作法,實在是害人不淺。它不僅讓患者喪失了治愈或好轉的機會,而且讓患者死心塌地的進入了“不治之症”的誤區,放棄了對生命的追求。當然,從另一個角度說,我們也确實應該承認慢性腎髒病是難治之症,尤其是當腎功能衰竭進入終末期時,治愈的難度是非常大的,能治愈的也确實不多。但如果醫者精心診治,加之有一定醫術,用藥得當,治療得法,也确實能挽救一部分人的生命。問題的關鍵是,作爲一個醫者,絕不應該爲了維護自己的面子,動不動就給患者扣上“不治之症”的帽子,将患者引入治療的誤區,讓患者放棄對生命的追求。
三是“化驗指标”誤區;
腎病治療領域有一個司空見慣的現象,就是大夫和患者都緊緊盯住“化驗指标”。化驗指标下降了,醫者高興,患者也高興;指标上升了,醫者頭痛,患者也痛苦。當然,化驗指标也确實是非常重要的,但是,我們必須清楚地告訴患者,僅僅注意化驗指标是不對的。如果僅僅盯住化驗指标,就又進入了治病的一個誤區。因爲化驗指标僅僅是腎髒受損的外在表現,是衡量腎髒受損程度的指标。而最重要的則是緻使化驗指标升高的緻病因素—免疫複合物。如果我們在腎病治療過程中不能解決免疫複合物的清除問題,僅僅依靠一些化學藥物而暫時性地将化驗指标中和掉,不僅解決不了腎病的反複問題,而且還特别容易加劇腎功能的損害。爲此我們必須告訴患者,治療過程中注意化驗指标固然是對的,但最關鍵的是注意觀察醫生的療法如何,看其所用藥物到底是注重恢複腎功能,還是注重降指标。如果其治療的重點是注重恢複腎功能,即使化驗指标出現暫時的波動也不足慮。因爲隻要醫生治療方向對頭,終有一天會達到目的。