腎病綜合症 需要低蛋白飲食

　　腎病綜合症是以大量蛋白尿（24小時尿蛋白超過3.5克）、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水腫爲特點的臨床綜合症，前兩項最爲典型。分原發性和繼發性兩種，繼發性腎綜可由免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡等）、糖尿病以及繼發感染（如細菌、乙肝病毒等）、循環系統疾病、藥物中毒等引起。

       腎病綜合症患者應該如何飲食?

　　(1)腎衰患者應限制蛋白攝入：飲食控制可以緩解尿毒症症狀，延緩“健存”腎單位的破壞速度，有利于降低血磷和緩解酸中毒，但是，低蛋白飲食方案應當個性化制定，并注意營養指标檢測(如血清白蛋白、總蛋白)，避免營養不良的發生。

　　(2)在高熱量的前提下，每天給予0.6 g/kg的蛋白質，大多數患者可以滿足機體的基本需要，而不至于發生蛋白質缺乏性營養不良。一般認爲，GFR降至50 ml/min以下時，便需限制蛋白質攝入量。

　　(3)蛋白質攝入應以高生物效價優質蛋白(富含必需氨基酸)爲主，如：雞蛋、瘦肉、牛奶等，應占60%以上，盡可能少食富含植物蛋白的食物。對于豆制品，非腎衰患者不必限制，進入到慢性腎衰階段的腎病患者應列爲限制攝入或不攝入。

　　(4)爲限制植物蛋白的攝入，可部分采用麥澱粉(澄面)作主食，以代替大米、面粉。麥澱粉作爲主食是因爲麥澱粉基本不含植物蛋白，可減少植物蛋白含非必需氨基酸多、生物利用度低而導緻的毒素産生增多。麥澱粉适用于除糖尿病腎病之外的慢性腎衰竭病人，非腎衰患者可以不用。

　　(5)每天優質蛋白質的攝入需根據患者的公斤體重換算出肉、蛋、奶的具體數量，以便病人參考;具體換算關系如下：優質蛋白質含量：1個雞蛋清≈6 g蛋白質，1兩(50 g)瘦肉≈10 g蛋白質，100 g牛奶≈3 g蛋白質。

　　(6)每日優質蛋白質總量包括一日三餐所有食物中的蛋白質含量(如肉包、肉火燒、排骨、奶片等)，而非一日三餐之外再單獨補充肉、蛋、奶等優質蛋白。如患者吃肉水餃或肉包，瘦肉蛋白已經達到規定數量，就不用再增加肉類蛋白質補充;如瘦肉量已經達到一天的蛋白總量，則蛋類和奶類就不用再補充;蛋和奶也是同樣的道理。

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