治療腎病綜合症的諸多“花樣”

　　腎病綜合症早期基膜病變較輕，随着病變逐漸進展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病産生高脂血症的機理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失時，由于肝髒合成白蛋白增加，合成脂蛋白同時也增加，成爲高脂血症之因。

　　此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低，可能亦爲部分原因。

　　1．激素療法

　　常用潑尼松，根據疾病的類型、患兒對潑尼松的反應等，分别采用8周短療程、4-6個月的中療程及9～12個月長療程。短療程用于初治的單純性腎病，中、長療程用于複治的、多複發的單純性腎病或腎炎性腎病。

　　療效判斷：①激感：激素治療後8周内尿蛋白轉陰，水腫消退。②激素部分敏感：治療8周内水腫消退，但尿蛋白仍十～十十，③激素耐藥上治療滿8周，蛋白尿仍在十十以上；④激素依賴：激素治療後尿蛋白轉陰，但停藥或減量後又出現“+”以上，再次用藥或恢複用量後尿蛋白轉陰兩次以上者（除外感染及其它因素）。以上尿變化指分布在7～10天内3次尿常規檢查結果。

　　2．免疫抑制劑

　　激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療，常用的有長春新堿、雷公藤多甙、環磷酸胺、硫唑瞟吟；環飽黴素A等。

　　3．利尿藥

　　一般對激素治療敏感的病例，用藥7～10天後可出現利尿，不必使用利尿劑。嚴重水腫時可選用利尿藥，通常選用呋塞米（速尿）靜脈給藥，比較好先輸低分子右旋糖酐，常可産生良好的利尿效果。

　　4．采用中醫純中藥方劑療效很好且治療效果穩定、理想且無任何副作用。

　　中醫藥、西醫各有所長，但西醫治療多種腎炎、腎病綜合征（症）、腎衰、尿毒症等腎病沒有特别好的方法，西醫激素類等藥物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費用不低，病情反複，隻能治标不能治本，患者痛苦，長期會産生諸多并發症；透析的方法治療尿毒症、腎衰等病症，長期導緻腎髒等髒器會逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎髒，而存活期也是有限的。說到腎病，許多人也許不以爲然，殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒症，它對人類的危害程度就不亞于某些癌症。腎損害可以發生于任何年齡價段，常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。

　　面對腎病的惡魔，時到今日，國内外對于腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法，如透析隻能維持生命，而且産生依賴性和透析綜合症，腎移植成功率低，而排斥現象一時還難以解決，激素療法副作用明顯，且易複發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使衆多的患者難以承受……

　　激素類藥物的副作用：1、身體發胖；2、可以引起骨質疏松，引發股骨頭壞死；3、身體的抵抗力下降，血糖升高、皮質征、消化道潰瘍、電解質紊亂等等。

　　激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響。長時間、大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度。幾乎所有免疫制劑都能使睾丸萎縮、卵巢損害，導緻生精功能降低或消失、消失、陽痿。

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