腺垂體功能減退症

腺垂體功能減退症是由于各種原因引起腺垂體分泌激素不足的一種内分泌疾病，可由腺垂體壞死、腫瘤、感染、手術、創傷和放射性損害等因素引起，由于分娩過程中大出血、休克所引起者又稱爲席漢綜合征。
（1）臨床表現 本病表現如下：
1）性激素分泌減少 産後無乳、萎縮和外陰、子宮萎縮，長期閉經，、腋毛稀疏脫落；男性睾丸縮小、陽痿，性功能減退。
2）甲狀腺素減少 面色蒼白，皮膚幹燥脫屑。少光澤和彈性，頭發、眉毛稀疏，食欲減少，重者出現黏液性水腫，表現淡漠，精神失常；常有便秘、怕冷及肥胖。
3）腎上腺皮質激素減少 乏力、惡心、嘔吐，心音弱、心率慢、脈搏細弱、血壓偏低，嚴重時有低血糖；膚色變淺；易受感染。
4）腺垂體減退危象 嚴重虛弱無力、惡心及嘔吐；高熱（高熱型）或體溫低于35℃（低溫型），血糖過低（低血糖型），血壓過低或休克（低血壓型）；嚴重時抽搐、昏迷。
本病垂體前分泌的多種激素（如促性腺激素、促甲狀腺素，促腎上腺皮質激素）減少，結合病因和表現可确診。
（2）治療 腺垂體功能減弱症狀治療是長期的，必須持之以恒。
1）一般處理 生活要有規律性，避免勞累；給予高熱量、高蛋白、高維生素及适量鈉、鉀等飲食；積極進行對症處理，如抗感染、通大便，、糾正精神失常、止吐等。
2）激素替代治療 ①可的松12.5-37.5毫克/天，上午8點以前口服12.5-25毫克，下午2點左右12.5毫克口服；②甲狀腺幹制劑每天1次口服15-30毫克，4-7天增加1次，逐漸增至60-120毫克或理多，應與可的松同服，否則可引起腎上腺危象發生；③育齡期如行人工月經周期治療，每天口服己烯雌酚0.5-1毫克共21天，并于服藥後5天肌内注射黃體酮10毫克5天，停藥3-5天可有月經來潮，月經停後再如此長期周期治療，男性可每2周1次肌内注射丙酸睾丸酮25-50毫克。
4）促進蛋白合成 用苯丙酸諾龍25這鸹，每周2-3次肌内注射。
5）危象處理 ①迅速使用葡萄糖；②大量應用氫化可的松；③對症處理如抗休克、抗感染、隆濕或保暖；④禁用、哌替啶、巴比妥類藥物。