腎上腺皮質功能亢進
https://daz120.org/index1.html 2007-11-08 10:16:20
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腎上腺皮質功能亢進症主要指皮質醇增多症,又稱庫欣綜合征,可由于皮質增生、腺瘤或腺癌引起。
(1)臨床表現 本病多見于20至40歲,女性多于男性,起病緩慢,其表現如下:①"庫欣"外貌是本病特征性表現,患者呈滿月臉,常有痤瘡,球形腹和"水牛"背,下腹、臀部、大腿呈對稱性分布的縱形紫紋,常有體毛增多增粗現象;②血壓升高;③女性月經失調,男性陽痿,無生育能力及性功能減退;④容易感染,肌無力,精神變态,情緒不穩定;常有血糖增高;⑤血和尿皮質醇檢查異常。
(2)治療 本病主要是病因治療,輔以對症處理。
1)症因治療 ①垂體外射治療;②腎上腺次全或全切除手術;③可用雙氯苯二氯乙烷1-3克,每天3次口服,持續4-6個月,再減量維持,以促使緊胩腺皮質萎縮或壞死;④賽康啶每天24毫克,分次口服,抑制垂體促腎上腺皮質激素分泌;⑤手術切除腺瘤或腺癌。
2)對症治療 ①使用胰島素控制高血糖;②補充鉀以糾正低血鉀;③使用苯丙酸諾龍或丙酸睾丸酮促進蛋白合成;④控制感染。
(1)臨床表現 本病多見于20至40歲,女性多于男性,起病緩慢,其表現如下:①"庫欣"外貌是本病特征性表現,患者呈滿月臉,常有痤瘡,球形腹和"水牛"背,下腹、臀部、大腿呈對稱性分布的縱形紫紋,常有體毛增多增粗現象;②血壓升高;③女性月經失調,男性陽痿,無生育能力及性功能減退;④容易感染,肌無力,精神變态,情緒不穩定;常有血糖增高;⑤血和尿皮質醇檢查異常。
(2)治療 本病主要是病因治療,輔以對症處理。
1)症因治療 ①垂體外射治療;②腎上腺次全或全切除手術;③可用雙氯苯二氯乙烷1-3克,每天3次口服,持續4-6個月,再減量維持,以促使緊胩腺皮質萎縮或壞死;④賽康啶每天24毫克,分次口服,抑制垂體促腎上腺皮質激素分泌;⑤手術切除腺瘤或腺癌。
2)對症治療 ①使用胰島素控制高血糖;②補充鉀以糾正低血鉀;③使用苯丙酸諾龍或丙酸睾丸酮促進蛋白合成;④控制感染。
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