繼發性醛固酮增多症

　　繼發性醛固酮增多症是指因腎上腺以外的疾病引起醛固酮分泌過多的一組病症。

　　已知腎素-血管緊張素系統對調節醛固酮分泌起主要作用，血鉀、鈉離子的含量變化也對醛固酮分泌有影響。任何體内病變影響到腎素和血鉀、鈉離子濃度變化都可引起醛固酮分泌增多。常見的病因有：

　　(1)有效血容量減少，緻腎小球旁細胞處壓力降低，興奮腎素分泌。① 體液耗損：鈉攝入過少(進食少或低鹽飲食)。腎髒丢失鈉：應用利尿劑；失鈉性腎髒疾病，如腎小球腎炎、腎小管性酸中毒、腎盂腎炎。腎小球旁細胞增生症，即巴特綜合征；胃腸道丢失鈉；失血。②伴浮腫的疾病：肝硬變腹水期、腎病綜合征、充血性心力衰竭及特發性浮腫。

　　(2)腎血管灌注壓降低，腎動脈缺血，興奮腎素分泌。①腎動脈狹窄性高血壓。②惡性高血壓。②慢性腎髒疾病伴高血壓。

　　(3)腎素分泌瘤：①腎小球旁細胞瘤或血管周細胞瘤。②腎胚胎細胞瘤。

　　(4)血管緊張素增多：①雌激素治療(包括口服避孕藥)。②妊娠。

　　繼發性醛固酮增多症以治療原發病爲主，去除引起醛固酮增多的原因。亦可選用醛固酮拮抗劑--安體舒通治療。