繼發性腎上腺功能不足

       此病是由于缺乏ACTH的腎上腺功能減退所緻。

　　繼發性腎上腺功能不足可以發生在全垂體功能低下，單一ACTH産生缺乏和接受皮質治療的病人在中斷皮質治療後。全垂體功能減退，最多見于席漢綜合征婦女，但亦可發生在繼發于嫌色細胞瘤，較年輕病人的顱咽管瘤和各種各樣腫瘤，肉芽腫，罕見有外傷感染導緻垂體組織破壞。病人接受皮質多于4周或中斷治療數周至數月後，在應激過程中無足夠ACTH分泌興奮腎上腺産生足量皮質，或者由于腎上腺皮質萎縮對ACTH無反應。這一現象可持續至治療停止後1年。長期治療期間，測定下丘腦-垂體-腎上腺軸心完整性可以通過靜脈注射替可克肽5~250μg靜脈推注，30分鍾後血漿皮質醇水平應該>20μg/dl(>552nmol/L)，單一ACTH缺乏系特發性，極其罕見。