甲狀腺結節治療

治療

對于單發結節的外科治療　對于單發結節，國内外多數醫院主張手術治療，一般認爲存在下列情況者更應及早手術治療。①不除外癌性結節；②細針穿刺細胞學或組織學檢查發現癌細胞或癌組織；③自主性的高功能結節；④産生壓迫症狀者；⑤胸骨後者；⑥直徑大于3cm的囊性結節；⑦近期内增長迅速者；⑧伴發全身症狀者。對于絕大多數的甲狀腺單發結節行病側腺葉的大部切除術，效果良好。

對于多發結節的外科治療　甲狀腺多發結節多發于甲狀腺腫流行區，極少數爲多發性腺癌或癌結節。對于此類患者主張随診觀察，并可服用碘劑及甲狀腺制劑6個月～1年。隻有出現下列情況時方考慮手術治療。①壓迫氣管，食管或喉返神經引起臨床症狀者；②胸骨後甲狀腺腫；③進行性增大影響生活與工作者；④繼發甲狀腺功能亢進者；⑤疑有惡變者；⑥甲狀腺自身抗體陽性者。對于單側應行病側腺葉大部切除術，雙側者行雙側腺葉大部切除術。應盡量切除無功能或已失去正常結構或已變質的結節，但要盡量保留正常的甲狀腺組織，比較好是剩餘的甲狀腺組織總量＞20g。