甲狀腺功能亢進護理

       “甲狀腺功能亢進”簡稱“甲亢”，是一種内分泌疾病。因甲狀腺激素分泌過多而引起體内氧化代謝過程加速，導緻一系列新陳代謝增高。臨床症狀爲甲狀腺腫大、精神緊張、心悸、手抖、怕熱、食欲增加、體重減輕、眼睛突出等。基礎代謝率增高。

        本病多見于女性。病因目前未明。彌漫性甲狀膿腫伴功能亢進，可能與自體免疫反應中所産生的某些球蛋白對甲狀腺的刺激有關。少數由于高功能性腺瘤引起，常表現爲結節性甲狀腺腫伴功能亢進。本病在中醫學上屬“瘤病”範圍。

        護理要點

        ◆患者在症狀明顯和治療早期，應卧床休息，避免劇烈運動。當心率、基礎代謝率和同位素Ⅰ131吸收率等恢複正常後，可逐步恢複工作。

        ◆飲食以高熱量、高蛋白、高糖及維生素B族類食物爲主。低鹽。不宜飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。

        ◆并發浸潤突眼時，睡眠時應擡高頭部，外出時戴黑眼鏡；眼臉不能閉合，睡眠時塗眼膏保護、比較好戴眼罩。

        ◆合并周期性麻痹時，應防止受涼、飽餐和勞累。

        ◆合并重症肌無力時，應防止過度疲勞和情緒波動。

        ◆甲亢可能有多種并發症，其中以甲狀腺危象最爲危險，可危及生命。凡嚴懲感染發熱尤其是肺部感染，強烈精神刺激，不規則服藥，過度勞累等誘因均可引起危象發生。老年病人危象較多見，應予以特别監護。危象症狀：高熱可達40°C，心率120~200次/分以上，煩躁、嗜睡、閉口、嘔吐、腹瀉、谵妄昏迷等。如遇以上情況，必須立即送醫院搶救。

        ◆如家庭條件允放，可自行作簡便測定基礎代謝率程度。方法如下：病人禁食12小時，充分睡眠8小時，清晨空腹時靜卧半小時後測量脈博血壓，再按以下公式中的任何一種計算：①基礎代謝率(%)=每分鍾脈博數+脈壓差(收縮壓—舒張血壓)。②基礎代謝率(%)=0.75×[每分鍾脈博數+(0.74×脈壓差)]—72。正常人基礎代謝率爲—10~+15%。以上公式不适用于原心動過速、高血壓、貧血和心肺疾病患者。