什麽是甲減

　　甲狀腺機能減退症是因甲狀腺激素合成或分泌不足，所緻的機體代謝串降低爲主要臨床表現的全身性疾病，簡稱甲減。根據發病年齡、病理生理改變的不同，又将本病分爲呆小病、幼年型和成年型三類。

　　甲狀腺功能減退症是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成、分泌或生物效應不足所緻的一組内分泌疾病，臨床上可分爲呆小病、幼年甲減、甲減。

　　臨床表現取決于起病年齡，胎兒和嬰幼兒時，甲減可導緻矮小和智力低下。甲減發病出現在胎兒期或出生後不久，稱之爲呆小症。

　　出現在成年後稱之爲成年人甲減。病情重者，由于有特征性的浮腫（皮下粘性液體增多，指按浮腫皮膚不凹陷），稱之爲粘液性水腫。甲減主要影響代謝及髒器功能，如怕冷，少汗，乏力，少言懶動，體溫偏低，食欲減退等；精神方面出現記憶力減退，智力低下，反應遲鈍，嗜睡等；心血管系統如心動過緩，心音減弱，有時可出現心包積液等；患者常有肌軟弱乏力，偶見重症肌無力。女性患者可有月經過多，經期延長，男性患者可出現陽痿等。甲減嚴重症狀爲粘液性水腫昏迷，可危及生命。

　　甲減患者可進行血常規，甲狀腺功能檢查，必要時查TRH興奮試驗，TGAb，TPOAb等以判斷病變部位和病因。

　　【病因和發病機制】

　　1.原發性甲狀腺功能減退症 占絕大多數，由于甲狀腺本身疾病所緻（1）炎症，由于自身免疫反應或病毒感染是原發性甲狀腺功能減退症常見病因。（2）其他原因：如131I治療後，甲狀腺術後等。

　　2.繼發性甲狀腺功能減退症 由于各種原因所緻TSH不足而發生繼發性甲減。常見垂體腫瘤、炎症或産後垂體缺血性壞死等原因。

　　3.促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征 是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退症。