甲減、甲低的中醫病因病理

中醫甲低、甲減病機
　　本病屬于中醫學“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的範疇。患者呈陽虛氣耗之象，多有非性水腫之症，主要臨床表現有面色蒼白或萎黃、神疲無力，表情淡漠、形寒肢冷、毛發、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等，部分患者有貧血、女性則月經紊亂，嚴重者出現危證占液性水腫昏迷。

中醫學認爲，甲減的發生常與以下因素有關:
 1．情志刺激：由于精神刺激，導緻肝氣郁結，肝郁緻脾虛，則運化失常，内生濕痰.　　
 2．飲食不當：由于飲食不當，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水谷不得運化，痰飲内生；痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾爲後天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養，以緻脾腎雙虧，則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等症狀。 　　
 3．外邪侵襲：多見風熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結聚于頸前，則見咽部及頸前腫、痛；若過用寒涼之物，内傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發音低沉、怕冷，甚至浮腫等症。 　　
 4．手術創作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)，損傷人體正氣，緻使髒腑失養，機能衰退，可表現一系列虛損證侯。 　　
　　本病的病程關鍵爲陽氣虛衰。腎爲先天之本，且爲真陽所居。真陽虛微以緻形寒神疲，可見命門火衰之象。但甲狀腺激素之不足是其基本 原因，故其病理還涉及腎精不足，陽虛之象是"無陰則陽無以生"的病理表現，是陰病涉及陽所緻。部分病人有皮膚幹燥、粗糙、大便秘結、舌紅苔少等症，也是陰津不足之象。甚至出現腎陰陽兩虛的證侯。
　　此外，腎陽虛衰，不能溫暖脾土，則脾陽也衰，肌肉失去濡養，則見肌肉無力 ，或肢體肌肉疼痛。脾主統血，脾虛則血失統藏，婦女可見月經紊亂、崩漏等症，常伴有貧血。腎陽不足，心陽亦鼓動無力，可見心陽虛衰的 證侯，以脈沉遲或緩多見，至此全身溫煦功能更差，以緻肢冷、體溫下降，甚至津血運化失常，聚而成濕、成飲、成痰而見肌膚浮腫。總之， 甲減這種病，腎虛是其主要病理，其中腎精不足是其根本原因，腎陽不足則是關鍵，病變又常涉及心脾兩個髒器，導緻脾腎陽虛和心腎陽虛。