不同時期缺碘性甲減的原因

　　缺碘引起甲減對個體的損傷取決于缺碘的程度、持續時間、人體所處的發育階段以及人體對缺碘的敏感性，可以劃分爲隐匿性甲減、亞臨床甲減及典型甲減。典型者診斷并不困難，但隐匿型、亞臨床型或以少見并發症爲唯一突出症狀者，常造成診斷的困難，乃緻延誤治療。
　　(一)胎兒期甲減
　　懷孕本身可使機體處于“缺碘狀态”。如果懷孕婦女的碘攝入量處于臨界狀态，就會因爲輕度缺磺而使胎兒腦發育處于危險狀态。此外，妊娠時孕婦肝髒合成球蛋白增多，使結合甲狀腺素增多，而遊離T4、T3濃度下降，這些均造成胎兒發育的不利因素，特别是伴有輕度缺碘的情況下。
　　正常時胎兒所需的甲狀腺激素主要是胎兒自己的甲狀腺合成的，人胚胎在第7周即有不規則的甲狀腺細胞發生，但在13周、14周時才能形成濾泡，分泌膠質，膠質上的酪氨酸才能碘化形成T4，并開始受TSH調節與控制。于胚胎18周到20周時TSH分泌朗顯增多，這說明胎兒甲狀腺在妊娠中期3個月期間，是可以合成甲狀腺激素的。但胎兒合成甲狀腺激素所需的碘必須來自母體。在母體缺碘時，其甲狀腺攝取碘的能力，由于TSH調節可以明顯地增如，但胎盤則缺乏這樣強有力的攝取碘的能力，因此在和母體攝取碘的競争中，胎兒明顯處于劣勢。所以在妊娠中、後期即使胎兒甲狀腺已有合成甲狀腺激素的功能，但合成的數量遠遠不能滿足需要，緻使胎兒的生長發育出現一系列障礙，造成胎兒甲減。
　　(二)嬰幼兒甲減
　　嬰幼兒缺碘合成甲狀腺激素不足，根據缺碘程度不同可造成輕度、中度和重度甲減或一次性甲減。
　　(三)青春期甲減
　　青春期伴随各組織、器官、系統形态發育的同時，相應的各種生理功能也發生了明顯變化。這時除生殖系統迅速發育以外，呼吸、循環、消化、代謝、造血、免疫、神經、内分泌、運動等各種生理功能均有不同程度的發育。在形态發育和功能發育的相互促進下，使機體發育漸趨成熟。由于生長旺盛、活動量大，對熱量、蛋白質等需要量增初，熱量供給不足可導緻營養不良，如引起缺鐵性貧血等。爲配合突飛猛進的發育的需要促進甲狀腺激素增加，碘泵如速活動，促使甲狀腺攝取更多碘合成供發育需要量的甲狀腺微紊。環境缺磺緻使合成甲狀腰鼓紊不足，必然影響各系統發育，尤其對生殖系統和性器古功能發育的影響。
　　(四)甲減
　　擔負家務及快節奏的社會工作，消耗大，尤其30歲至50歲以後的婦女，由于長期缺碘合成甲狀腺激素不足，甲狀腺失去代償，造成程度不同甲減。
　　(五)老年甲減
　　長期缺碘，老年時往往以某種慢性疾病的形式表現出來。由于生理衰退再如缺碘功，往往使疾病加重，使缺碘這樣簡單的病因被複雜的病情所掩蓋，很多病人經多方檢查、化驗，最終才診斷爲甲減。