肥胖——生命難以承受之重

　　愛美之心人皆有之 ,尤其是年輕女性都想有一個苗條的身材。然而 ,導緻肥胖的原因比較複雜 ,至今還沒有完全明了 ,但有的因素與肥胖有關 ,如家族遺傳、飲食過量、神經活動、内分泌功能失調等。現就其分類及産生的原因介紹如下 :

　　單純性肥胖 :人們平時所見到的肥胖者 ,絕大多數屬于單純性肥胖。這種肥胖可分爲兩種類型 :

　　1.體質性肥胖 :此類肥胖亦稱“幼年起型肥胖”或“脂肪細胞增生性肥胖”。其産生的原因多與家族遺傳有關 ,即家族中大多是肥胖者 ,尤其是父母雙親肥胖。這類人的物質代謝過程較慢 ,代謝率較低 ,物質的合成代謝超過了分解代謝 ,使能量聚集于體内 ,且脂肪細胞不斷增生而導緻肥胖。體質性肥胖往往從童年開始 ,食欲良好 ,脂肪分布均勻 ,并且與家族成員的肥胖形式大緻相同。此種肥胖采用飲食控制等方法不易見效 ,對胰島素亦不敏感。

　　2.過食性肥胖 :此類肥胖又稱“獲得性肥胖”或“成年起型肥胖”。是由于飲食過量 ,使身體吸收的熱量超過消耗的熱量 ,其多餘的熱量以脂肪的形式貯存起來 ,聚集在皮下、腹部等處 ,使體重增加 ,人就變得肥胖了。這種肥胖常見于中年以後 ,其脂肪主要分布于軀幹。過食性肥胖在控制攝入總熱量 ,并輔以适當的運動鍛煉後 ,大多可以減肥。

　　以上兩種類型的肥胖 ,病因有一定的關聯。體質性肥胖者的家庭大多喜吃甜食、油膩食物 ,且有多食的習慣 ,而過食性肥胖者往往也有體質性肥胖的因素。但是 ,這兩種類型的肥胖都有能量代謝失調的表現 ,而一般不伴有顯著的神經活動和内分泌功能的改變。

　　病理性肥胖 :是由疾病 (神經活動、内分泌功能失調等 )引起的肥胖 ,又稱“繼發性肥胖”或“新陳代謝失常性肥胖”。主要有以下幾種 :

　　1.生殖無能性肥胖。處在青春期發育的年輕人尤其是**子 ,表現爲生殖器官發育不良、無睾丸症或先天性睾丸發育不全等 ,但食欲亢進而緻身體肥胖 ;成年人表現爲減退、功能喪失、不育、停經等 ,而、下腹、外生殖器附近特别肥胖 ,但面部和四肢不胖。以上這些都提示爲生殖無能性肥胖症 ,除先天性之外 ,多是由于下丘腦──垂體附近受到感染、腫瘤、外傷等損害而造成的。

　　2.性腺功能減退性肥胖。這種肥胖多發生于婦女絕經以後 ,女性青春期切除卵巢 ,男性睾丸摘除等所導緻的肥胖 ,其脂肪主要分布在腰部、大腿和臀部。

　　3.胰病性肥胖。成年發病型糖尿病在發病前 ,肥胖常常是主要誘因 ,若出現多尿、多飲、多食 ,更應警惕糖尿病。胰島素瘤引起的肥胖 ,是由于病人爲防止低血糖發作而提前大量進食、多餐所造成 ,一般爲均勻性肥胖。

　　4.皮質醇增多性肥胖。若肥胖的特點是臉部胖如圓盤 ,肩背胖如“水牛背” ,腹部胖如懷孕狀 (故又稱爲“向心性肥胖”),頸粗而四肢相對纖細 ,還可有多毛、皮膚紫紋、高血壓及性功能障礙等 ,則提示爲皮質醇增多性肥胖。這種肥胖多由腎上腺皮質增生 ,腺癌或癌以及垂體瘤引起。此外 ,臨床上長期應用皮質類激素 ,如強的松、地塞米松等 ,也可引起同樣的症狀。

　　5.甲狀腺功能減退性肥胖。機體内的甲狀腺功能減退而以肥胖爲主要表現 ,并可伴有畏寒、少汗等。