躁狂症治療
https://daz120.org/index1.html 2008-09-10 17:05:01
治療躁狂症,通常采用藥物或電抽慉療法,心理治療則不常使用。治療躁狂症的藥又稱抗躁狂藥,近又稱作情緒穩定劑。抗躁狂藥的品種僅锂鹽一類,其中最常用的是碳酸锂。而卡馬西平、丙戌酸鈉等一些治療癫痫的藥,因對躁狂症有良好療效,也被常常用來治療躁狂症。
碳酸锂用于治療躁狂症已有半個多世紀,至今仍是治療躁狂症的首選藥。碳酸锂能控制躁狂症過于高漲的情感,又不産生明顯的鎮靜作用,故無嗜睡的副作用,而伴有失眠的躁狂病人,需同時合并鎮靜劑或催眠劑。碳酸锂使用通常從小劑量開始,而後逐漸增量,十天左右達到治療量,具體用量開始時每天0.25~0.75克,分2次服,隔數天增加0.5克左右,最高劑量不超過每天2.5克。因爲碳酸锂的有效劑量和中毒劑量十分接近,每個病人對藥物的耐受性又不完全相同,故使用時要多加觀察,同時必須定期驗血,查藥物在血中的濃度,以免發生藥物中毒的意外事件。
碳酸锂常見的副作用有惡心、腹部不适、腹瀉等腸胃道反應,部分兵人可出現疲憊無力、雙手震顫及口幹、多飲、多尿等症狀,以上這些反應在減藥或停藥後即可消失,故一旦出現,不需多慮。當血中的“锂”濃度超過一定範圍,病人就會出現中毒症狀,輕度時表現爲嗜睡、嘔吐、雙手震顫、腹痛等,若中毒進一步加深,可出現四肢抽搐、高熱、無尿、昏迷,直至危及生命。因此,平時除了定期查血藥濃度外,還應多注意觀察身體的反應。一旦發現有了中毒的征兆,必須及時處理。
卡馬西平的臨床效果與碳酸锂基本相近,開始時每天200毫克,治療劑量爲800~1200毫克一天,卡馬西平副作用較少,有步态不穩、皮疹等,有過敏性體質的應慎用。
電抽搐治療一般隻用于嚴重興奮躁動的病人,使用次數也不需過多,通常數次之後即能控制病情。