躁狂症

　　躁狂症是一種以情感活動呈病态的過分高漲爲基本表現的精神失常，屬情感性精神障礙。以情緒高漲，思維奔逸，活動增多，精神運動興奮等陽性症狀爲特征。這種高漲的心境與外界環境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹爲主。病情輕者社會功能無損害，嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。

　　【躁狂症的臨床表現】

　　狂躁症首次發病年齡多在16—30歲之間，女性比男性多，多爲急性起病，可有頭痛、乏力、行動減少等先兆症狀。多數患者就初次起病前有軀體因素和心理因素，具體表現如下：

　　1、情緒高漲：表現爲強烈而持久的喜悅和興奮，感到周圍一切都充滿生機，認爲世上再也沒有煩惱的事情了，自我感覺良好，這種愉快的心情是發自内心的，患者眉飛色舞，談笑風生，終日洋溢着歡樂之情。睡眠減少，但仍顯得精力旺盛，興高采烈，喜打扮，好炫耀自己，其情感具有很強的感染力，常博得周圍人的共鳴，這是躁狂症的特征性症狀，部分患者易受激惹， 常爲瑣事激怒，甚至傷人毀物，但片刻後又化怒爲笑，賠禮道歉，仍然欣喜若狂。

　　2. 思維聯想顯著加快 : 患者思維聯想非常迅速 , 涉及範圍廣，往往從一個概念迅速轉移另一個概念，典型者可出現“音聯意聯”。不少患者因思維聯想速度實在太快，而自覺舌頭跟不上思維，來不及表達，認爲自己變聰明了。

　　3.言語和活動增多：患者常常口若懸河，滔滔不絕，轉換話題特别快，嚴重者喋喋不休數小時，但見解膚淺片面，而又自以爲是，不容别人糾正，當處于易激惹時，言語帶有敵意，抱怨或指責性，好管閑事，有時會惹事生非，蠻不講理，無端的與人争吵，患者自感精力旺盛，對各種活動都感興趣，日常活動比平時明顯增多，表現爲精神運動性興奮，如走親訪友，社會活動頻繁，亢進等， 整日忙忙碌碌，片刻不停，但工作效率低，做任何事情虎頭蛇尾，甚至連自己的生活都不能自理，意見多，要求高，常過低估計客觀困難，不加顧慮的實施一些不切實際的計劃，結果是一事無成，有的病人平時很節省，但病後變得特别慷慨，花錢大方，用錢無計劃，貴重的物品及剛買的物品随便就送了别人，時有輕率、魯蠻行使。

　　4.自誇自大：自我評價過高，患者自覺聰明能幹，有超人的智慧和才幹，自己的工作最偉大，自己的能力最強，見解最獨特，财富最富有，嚴重者可達妄想程度，形成誇大妄想。

　　5. 睡眠減少，但整天精力充沛，不知疲倦，注意力不集中，食欲增加，亢進，具有冒險性。

　　【躁狂症的病因病機】

　　１、遺傳因素：無論是群體調查、高發家系研究、雙生子研究、寄養子研究、還是分子遺傳學的研究，大多數資料提供與遺傳有關。

　　２、體質因素：循環型人格的主要特征是交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀，也較易變得憂慮多愁，中胚葉型骨骼，肌肉發達，結締組織充實的病人，比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

　　３、中樞神經介質的功能及代謝異常：中樞去甲腎上腺素能系統功能異常，中樞 5- 色胺能系統功能異常，多種胺代謝障礙假說，神經内分泌功能紊亂，電解質代謝異常，均可導緻該病的發生。

　　４、精神因素：外界環境及精神刺激的因素，也可誘發該病。　　

　　【中醫病因病機】

　　躁狂症亦稱狂病，屬狂症。本病首見于《内經》，《靈柩》設專篇讨論癫狂病，因此後世醫家言狂症者，每與癫病并列，但颠病屬陰，狂病屬陽。狂病由大怒卒驚，觸動肝火、心火或陽明腑熱上沖，元神被擾，神明不能自主，形神失控而成。

　　我中心專家認爲七情内傷，飲食失節和先天遺傳是本病主要的緻病因素，痰火淤血閉塞心竅，陰陽失調，神明被擾是其基本病機。