減壓病的認識與急救處理原則

　　了解潛水運動意外事故及潛水夫病的成因，才能修正不正當的潛水習慣，避免造成危險。
　　一、前言
　　前陣子一群爲捷運工作的勞工，高舉着“我不潛水，但我有潛水夫病”的奇怪标語進行遊行示威抗議，到底潛水夫病是什麽？什麽樣的人會得到潛水夫病？潛水夫病會有什麽症狀？如何處理與預防？這都是我們應該認識與知道的。
　　
　　二、何謂潛水夫病－減壓病（Decompression Sickness, DCS）
　　減壓病（DCS）的發生原因爲：潛水超過十公尺深度以上或于加壓達2ATA（絕對大氣壓）的室内工作超過五十分鍾，于潛水完畢或高壓室内工作後，因減壓不當造成殘留在關節或身體組織中的惰性氣體如氮氣或氦氣），無法随血液循環送出體外而形成氣泡，造成身體的不适應或急性障礙，稱爲減壓病，潛水夫病或沉箱症（Caisson Disease），減壓病依症狀可分成減壓病一型與減壓病二型，與慢性型等三種類型。
　　
　　三、 減壓病的各種症狀
　　
　　減壓病一型
　　減壓病一型主要是因爲惰性氣體形成氣泡後堵塞于皮下組織、關節或肌肉之間造成關節劇烈疼痛，影響行爲能力，其主要症狀有：皮膚發癢、刺痛、紅疹、關節肌肉疼痛。
　　
　　減壓病二型
　　減壓病二型主要是因爲氣體氣泡充塞于「呼吸系統」「血液循環系統」或神經系統造成身體機能的嚴重障礙引發休克與死亡，其主要症狀有：頭昏、眼花、惡心、嘔吐、耳嗚、暈眩、言語障礙、視覺模糊、四肢麻木、協調困難、胸悶胸痛、失明、休克、死亡。
　　
　　慢性型減壓病
　　長期暴露于異常氣壓下的工作人員，因減壓不當，導緻中樞神經或身體組織産生慢性傷害；其症狀有：注意力不集中，視力減退，記憶力喪失，行動遲緩，行爲異常，另外則是異壓性骨壞死（Dysbaric osteo-necrosis），異壓性骨壞死是一種非外傷及非感染性的缺血性骨壞死，通常發生在職業潛水人員或高壓室内作業人員四肢的長骨頭，尤其是股骨及肱骨。
　　
　　四、潛水夫病的急救處理原則
　　不管是因潛水或高壓室内作業工作而産生潛水夫病，都應該盡速的将病患送往醫學中心再做壓艙的減壓病治療，目前在國内有基隆海軍醫院潛水醫學科與高雄左營海軍總醫院潛水醫學科設有專門的減壓病再壓治療設備與潛水醫科專門醫學人員。
　　減壓病的送醫過程也是需要注意的一個環節：
　　
　　1.送醫過程中比較好讓患者躺下，解開束縛（如潛水衣），腳墊高約20-30公分，以避免因氣泡堵塞血管或腦部神經系統而發生危險。
　　
　　2.不要讓病患自己開車，以免因肌肉關節突發性病痛，發生危險。
　　保持在一大氣壓下送醫，切忌坐飛機高空運送，以免因氣壓變化過劇使病患無法承受造成病情惡化。
　　
　　3.利用救護車上的氧氣設備爲病患減輕疼痛，纾解壓力。
　　
　　4.随時準備一張簡單的「同意再壓治療切結書」以備緊急時使用，潛水醫學中心的電話記在明顯處。
　　
　　五、潛水夫病的預防：
　　根據勞委會對職業潛水員研究的數據顯示（民84），年齡、工作狀況、下潛平均次數、水底工作時間、減壓程序的認知、減壓頻率、定期健康檢查，爲影響潛水員的得潛水夫病的主要原因；所以要預防潛水夫病的發生就要從以下幾個方面來着手：
　　
　　1.加強潛水員或異常氣壓工程的正确觀念與正規訓練。
　　
　　2.實施正确與确實的減壓操作步驟。
　　
　　3.潛水專業裝備與施工器具的保養與重視。
　　
　　4.定期健康檢查與重視個人疾病問題。
　　
　　六、結語
　　潛水夫病其實并不是一定會發生的疾病，也不是潛水專業人員特有的疾病，如何在每次的工作之前做好預先的預防工作與計劃是很重要的，除了事前的準備工作外，該有的認知與該做的減壓程序也必須一而再的确認，以确保這些特殊專業人才的安全。
　　
　　其實潛水夫病并不可怕，隻樣每個在異常氣壓下工作的勞工或休閑潛水運動員，能在自己的領域裏多了解一點潛水夫病的各種成因與症狀，那潛水夫病所造成的意外災害與後遺症應能減少到最小，也希望因無知而造成的悲劇能不再發生。