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減壓病有哪些表現及如何診斷?

https://daz120.org/index1.html 2008-10-14 16:08:51

關鍵詞:減壓病,血管栓塞症狀

  有潛水作業、沉箱作業、特殊的高空飛行史,且未遵守減壓規定,并出現氮氣泡壓迫或血管栓塞症狀和體征者,均應考慮爲減壓病。國外學者将減壓病分爲輕級(Ⅰ型)和重級(Ⅱ型)。凡出現中樞神經系統症狀或循環、呼吸系統受累者均屬重級。實際上約1/3的患者爲Ⅰ和Ⅱ型複合病例。
  我國衛生部将急性減壓病分爲輕、中、重三級:
  ①輕度表現爲皮膚症狀,如瘙癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血,浮腫等;
  ②中度主要發生于四肢大關節及其附近的肌肉關節痛;
  ③重度凡出現神經系統、循環系統、呼吸系統和消化系統障礙之一者。
  采用多普勒(Doppler)氣泡檢測儀能在症狀未發生前,就及時在心前區大血管内發現流動氣泡,稱爲“超聲監視”。磁共振檢查可見到脊髓損害的部位。本病疼痛症狀須與一般外傷和炎症相鑒别。其他潛水疾病如肺氣壓傷、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必須與潛水減壓病鑒别清楚。
  對減壓性骨壞死的常規診斷用X線片檢查,根據骨骼X線改變分爲三期。還可用99m锝進行閃爍骨掃描顯影或γ照相攝影,可較早發現一些在X線片上未能查到的病竈,但不能顯示囊變與鈣化病竈。
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