過敏性肺炎有哪些表現及如何診斷？

　　因爲這種肺炎發病率不高，第一次發作時往往容易與其他肺炎相混淆，但如果仔細分析病史的特點，包括環境因素，比如患兒的生活環境中存在含有真菌的稻草，則易患過敏性肺炎，因此這種肺炎特稱“農民肺”。如家中飼養鴿子，對鴿子糞中的動物蛋白過敏所引起的過敏性肺炎則稱爲“飼鴿者肺”。具備特殊的環境因素，再結合患兒的症狀、體征和肺功能的改變，胸部X線片，以及過敏原檢查等診斷就不難了。
　　過敏性肺炎接觸抗原數小時後出現症狀：有發熱、幹咳、呼吸困難、胸痛及紫绀。少數特應笥患者接觸抗原後可先出現喘息、流涕等速發過敏反應，4～6小時後呈Ⅲ型反應表現爲過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕羅音，多無喘鳴音，無實化或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤，和粟粒或小結節狀陰影，在雙肺中部及底部較明顯，以後擴展爲斑片狀緻密陰影。 　
　　急性發作時，末梢血象呈白細胞升高15×109～25×109/L（15000～25000）伴中性粒細胞增高，但多無嗜酸性細胞升高，丙種球蛋白升高到20～30g/L（2～3g/dl），伴IgG、IgM及IgA升高，血清補體正常，類風濕因子可爲陽性。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙有肺活量下降，彌散能務降低，局部通氣血流比例失調，無明顯氣道阻塞及血管阻力增加。