過敏性肺炎是由什麽原因引起的？

　　一般認爲是Ⅲ型變态反應（由于免疫複合物的沉着），但肺活檢未發現Ⅱ型變态反應的組織損害所特有的肺血管炎，因此，有人支持Ⅳ型變态反應（遲緩反應）觀點，因爲它的組織學損害在急性期是以肺泡壁爲主的淋巴細胞浸潤，繼而是單核細胞浸潤和散在的非幹酪化性巨細胞肉芽腫，後期是肺組織纖維化和機化的阻塞性細支氣管炎，與Ⅳ型變态反應一緻。但亦有報告指出Ⅱ型變态反應及非免疫學機理均參與此症的發病。本病多見于吸入抗原3～6小時後開始出現症狀，6～8小時達高峰，24小時左右消失，如接觸含真菌之稻草引起的“農民肺”，對鳥糞中動物蛋白過敏的“飼鴿者肺”等。有人報告患者組織相容性抗原（HLA）系統和過敏性肺炎的發生有一定關聯。如“飼鴿者肺”多發生于白細胞帶有HLA-A1，8者，提示有一個與組織相容抗原系統有關聯的免疫反應基因存在。　
　　顯示亞急性肉芽腫樣炎症，有淋巴細胞、漿細胞、上皮樣細胞及朗罕氏巨細胞浸潤等，以緻間質加寬。經過慢性病程後出現間質纖維化及肺實質破壞，毛細支氣管爲膠原沉着及肉芽組織堵塞而閉鎖。持續接觸緻敏抗原後可發生肺纖維性變，嚴重時肺呈囊性蜂窩狀。