外源性過敏性肺泡炎臨床表現

　　外源性過敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)是反複吸入某些具有抗原性的有機粉塵所引起的過敏性肺泡炎，常同時累及終末細支氣管。美國文獻多用過敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)的名稱。國内報道的主要有農民肺、蔗渣工肺、蘑菇工肺、飼鹦鹉工肺和濕化器肺等。雖然其病因甚多，但病理、臨床症狀、體征和X線表現等極爲相似。

　　(一)急性型短期内吸入高濃度抗原所緻。起病急驟，常在吸入抗原4～12小時後起病。先有幹咳、胸悶，繼而發熱，寒戰和出現氣急、紫绀。常伴有窦性心動過速，兩肺聽到細濕羅音。約10～20%患者可有哮喘樣喘鳴。白細胞總數增多，以中性粒細胞爲主。一般在脫離接觸後數日至一周症狀消失。

　　(二)慢性型因反複少量或持續吸入抗原引起。起病隐匿，但呼吸困難呈進行性加重，嚴重者靜息時有呼吸困難。晚期因有彌漫性肺間質纖維化的不可逆組織學改變，患者出現勞力性呼吸困難，體重減輕。兩肺聞及彌漫性細濕羅音。伴有呼吸衰竭或肺原性心髒病。