百日咳的症狀

　　潛伏期一般7～10天，可長至21天。臨床病程可分爲三期。

　　（一）卡他期  從發病開始至出現痙咳，一般約1～2周。開始症狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、輕度發熱，也可隻有幹咳，并不引起注意。當其他症狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

　　（二）痙咳期  一般爲2～6周（自數天至2個多月）。陣發性、痙攣性咳嗽爲本期特點。發作時頻頻不間斷的短咳十餘聲或數十聲爲呼氣狀态，最後深長吸氣，因其時喉部仍呈痙攣狀态，故伴有高音調的雞鳴樣吼聲，接着又發生下次的痙咳，如此反複發作多次，直至咯出粘稠痰液爲止。咳嗽劇烈時，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色紫绀等，表情極其痛苦，嘔吐後方告結束。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間爲多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。間歇期情況無特殊。痙咳時，上腔靜脈壓力增高，回心血流受阻而有瘀血現象，常見顔面及眼睑浮腫，陣咳劇烈時，可出現鼻衂、咯血及眼結膜下出血等，甚至發生顱内出血。痙咳頻繁者每影響睡眠，緻使患兒疲倦、不喜活動、食欲減退，加上嘔吐，繼發感染，可緻營養障礙。如無繼發感染，患兒一般體溫正常，肺部無陽性體征或有不固定的啰音。

　　新生兒和幼嬰常無典型痙咳，表現爲陣發性摒氣及紫绀，易緻窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。

　　百日咳：近年來青少年和百日咳有增多趨勢，可占流行時總病例的10.2%。一組經細菌培養證實的百日咳，平均年齡爲35歲，有典型症狀與痙咳後嘔吐，但也可僅有數周幹咳，罕有并發症。大多數仍可堅持工作，本人雖無多大痛苦，但可作爲傳染源，尤其威脅小兒，應予重視。

　　（三）恢複期  約2～3周。陣發性痙咳減輕，次數減少，雞鳴樣吸氣聲消失，患兒精神食欲逐漸恢複正常。如有并發症，此期可延長。