肺癌另類症狀相關分析

　　近年來，世界各國肺癌的發病率和死亡率急速上升，在男性癌症死因中肺癌居首位，在女性中居第二位，僅次于乳腺癌。肺癌已成爲人類健康的兇惡殺手，多發生于45-75歲的年齡段。咳嗽、氣短、痰中帶血、胸痛是肺癌早期的常見症狀，但是上述症狀在早期并不明顯，不易引起人們的重視。随着癌腫的增大，壓迫或侵蝕鄰近組織器官時，患者開始出現呼吸道以外的症狀，或伴發非轉移性肺外症狀，掩蓋了肺癌的原發症狀，給早期發現和診斷造成了一定的困難，使患者失去手術治療的良機。

面部浮腫，原來竟是假腎炎
　　一退休幹部身體一向很棒，去年春節後，臉部和眼睑莫名其妙地出現了浮腫，既不發熱也不咳嗽，小便化驗也未見異常，當地衛生室醫生以腎小球腎炎爲他治療了兩個多月，病情卻不見好轉，面部浮腫日漸加重，且向頸部蔓延。病人稍稍作些體力活動就感到氣急氣短，衛生室醫生感到不妙，這才轉入人民醫院治療。拍片一看，患者右上肺出現了一個3*3厘米大小的類圓形高密度陰影，呈分葉狀，醫生考慮爲肺癌，建議轉診腫瘤醫院。腫瘤醫院确診爲中期小細胞未分化型肺癌，已無法手術，8個月後，患者死于腫瘤轉移。臉及眼睑浮腫是腎炎的常見表現，但患者是因肺部腫瘤壓迫了上腔靜脈，使回流受阻，以緻出現瘀血和水腫。衛生室醫生沒有細究浮腫的病因，想當然地診斷爲腎炎，結果贻誤了治療時機。

聲音嘶啞，竟是肺癌在作祟
　　47歲的XX是因爲聲音嘶啞一個多月來就診的。一個多月前，XX因發熱、咳嗽、流涕在村衛生室按上感治療了一個多月，熱退了，咳止了，但出現了聲音嘶啞，用了不少抗生素和中藥，仍無好轉。經檢查發現扁桃體并無紅腫，喉鏡檢查發現病因不在喉。後在拍X線胸片時，發現她左上肺有一塊4*4厘米大小的陰影，轉市一院确診爲周圍型肺癌伴縱膈淋巴結轉移，化療後聲音嘶啞消失。很多原因都可造成聲音嘶啞，除咽喉部本身的炎症、異物、腫瘤、外傷等原因外，喉返神經麻痹亦是常見的原因。兩側的迷走神經進入胸腔後分出兩支喉返神經，左側沿食管、氣管間所形成的溝向上進入喉部。因此在喉返神經的通路上，任何病變(如腫瘤、淋巴結腫大、外傷等)壓迫或侵犯神經時，都可引起聲帶麻痹而出現聲音嘶啞。

雙踝腫痛，誤診爲“類風濕”
　　陳X是一個六十多歲的老菜農，是筆者在老家時的近鄰。兩個多月前患者雙踝關節腫痛，在鄉衛生院診斷爲“類風濕性關節炎”，布洛芬、地塞米松和消炎痛之類的藥物吃了一堆，可疼痛并無好轉。那次我正好下鄉探親，老陳找到了我，我一看，老陳的兩個腳脖子有點腫脹，一按就痛，檢查未發現胸腹部和神經系統有明顯異常，但是發現患者有明顯的杵狀指(趾)，這是肺部疾病的提示性症狀，我建議老陳上鄉醫院拍一張X線片。看過X線片，醫生寫下了“肺Ca”，并在後面打了一個大大的問号，老陳看不懂，俏悄問了旁邊的病人“肺Ca”是什麽意思，得知“Ca”就是“肺癌”，當即吓癱了。肺癌不僅會破壞人的肺，還會累及上下肢關節部位，最常見的就是出現杵狀指的肥大性骨關節病。患者感覺指(趾)端疼痛，關節腫痛，但關節并無畸形。在有杵狀指的患者中，呼吸系統疾病占75-80％，其中又以肺癌最多見。由于不少臨床醫生對此認識不足，未予重視，失去了早期發現肺癌的機會。

　　除上述肺外表現外，癌腫可因壓迫臂叢神經而引起同側關節、上肢内側的劇烈疼痛、感覺異常、上肢無力等；壓迫頸部交感神經可引起同側瞳孔縮小、眼睑下垂、眼球内陷等等，所以，當發現有上述表現時，應及時到醫院檢查，要求醫生拍攝X線片，以便早期發現肺癌，及早治療。

肺癌診斷新方法

　　對于疾病，最佳的應對方法就是及早發現，及早治療。對于癌症，尤爲如此。以肺癌爲例，肺癌怠者的5年存活率僅爲14％，也就是說，患肺癌的人，隻有14％可以存活多年，如果希望存活率增加，便要及早發現。法國《研究》雜志報道說，一種診斷肺癌納新方法已進入臨床實驗階段，這種方法不但有效，而且簡便——隻要檢查受驗者呼出的氣體便可确診。科學家研究發現，肺癌患者呼出的氣體中合有22種特别的有機化合物，因此若能在一個人呼出的氣體中驗到那22種有機化合物，便能确診肺癌。

　　爲了驗證這一理論，醫生最近對108位經X光檢驗，被懷疑肺癌的病人，進行氣體色譜和光譜分析，結果發現其中60人呼出的氣體中含有上述22種特殊的有機化合物。此後，醫生又對這108位患者進行支氣管鏡複查，結果呼出氣體中有特殊有機化合物的60人被确診爲肺癌，而其他48名呼出氣體無異常者則被證實未患肺癌。研究人員認爲，如果這一方法通過了臨床試驗。便可爲及早發現肺癌提供新方法。