肺癌早診斷的詳細說明

　　張老伯身患氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎和肺氣腫已有十餘年，每到秋冬季節常有咳嗽、氣急，有時還會咯幾口血，雖多次拍過X線片，均診斷爲老慢支、肺氣腫。今年—反常态，夏天也出現了咳嗽，并已有兩天痰中帶血。門診醫生要他再拍胸片檢查，他堅決拒絕，認爲這是老毛病，開點消炎、止咳、止血藥即可。醫生拗不過他，隻得把開出的X線片申請單作廢。半個月後，張老伯又來複診，訴咳嗽、咯血有增無減，要求靜脈滴注抗菌素和止血藥，但仍不願拍片檢查。醫生提醒他當心肺癌，他罵醫生觸他“黴頭”，反把醫生怪罪。直至痰中帶血 已有一月餘，在家人的勸說下才同意拍片檢查。結果被證實患了右肺中央型肺癌，并已有縱隔淋巴結轉移。這時張老伯才後悔未聽醫生的話。

　　“久病成良醫”故然有其道理，但老病人老經驗并非一定正确。醫生總比病人見多識廣，更具科學性。就痰血來說，呼吸系統炎症或支氣管擴張當然可以引起，但肺癌導緻咯血也頗常見。癌腫需要早診早治，醫生和病員對此都應高度警惕。健康體健者都要拍胸片，何況已有咯血病症者，拍片就更不能省了，必要時還要做CT或磁共振檢查呢！

　　肺癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。咳嗽、咯血、持續胸痛是它的常見症狀，但往往又易被患者所忽略。先說咳嗽，它是肺癌患者最早和最常見的症狀。由于起病時常類似感冒或支氣管炎，故易被忽視。因此，凡以往無慢性呼吸道疾患的人，尤其是40歲以上者，經過積極治療，咳嗽持續三周以上不止，應警惕肺癌可能，須作進一步檢查。至于老年慢性支氣管炎病人，肺癌的發病率較一般人爲高，但其早期的咳嗽症狀常易與原有的慢性咳嗽相混淆，因此而延誤診斷的情況甚多。這時必須要注意咳嗽性質和咳嗽規律的改變。肺癌者由于癌組織對支氣管粘膜的刺激，咳嗽常爲刺激性嗆咳和幹咳、痰少，與原有的四季發病規律不符，經積極抗感染治療無效，症狀反見加重。

　　咯血是肺癌的第二個常見症狀，常因癌組織侵犯支氣管粘膜而引起。咯血量一般很少，常爲血絲疫，可持續數周、數月或呈間歇性發作。由于咯血量少或間歇出現，易被人疏忽。事實上，中年以上出現血痰者，約有1/4爲肺癌所緻。因此，當出現不明原因的痰血時，切莫麻痹大意。胸痛者約占肺癌病人的半數以上，特别是周圍型肺癌，胸痛可爲首發症狀。那是由于癌組織浸潤胸膜所緻。胸痛常固定于病變部位，早期多呈間歇性隐痛不适。改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。因此，凡不明原因而出現固定部位的胸痛，應早作相應檢查。

　　總之，咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信号，尤其對40歲以上，又有長期、大量吸煙史的人，更應想到肺癌的可能，應當盡早去醫院檢查，千萬不要掉以輕心。