肺癌腦轉移有哪些治療方法

　　肺癌轉移至腦部，早期可無症狀，發展到一定程度可出現頭痛、嘔吐、視覺障礙，爲肺癌轉移至腦引起的顱内高壓所緻。其中頭痛爲最常見症狀，嘔吐多發生在頭痛劇烈時，特點爲噴射狀，一旦出現視覺障礙，提示視神經受壓，除顱内高壓外，腦轉移瘤壓迫顱腦産生相應的神經定位症狀，常見的有偏癱、失語、複視、精神行爲改變，一旦出現須警惕腦轉移，最簡便的檢查方法爲腦ct和腦磁共振。證實爲腦轉移需立即治療，脫水治療爲最常用的對症處理方法，能緩解顱内高壓的症狀，多用甘露醇快速點滴，輔以地塞米松，并限制水分的攝入。根本的治療爲全腦放射，放射治療後由于被照射的腦組織發生水腫、病竈内組織壞死及血管改變可使顱内壓升高症狀加劇，應适當限制每日的攝水量，使用地塞米松或潑尼松龍和甘露醇等利尿劑，以減輕頭痛、嘔吐等症狀。γ刀治療是局部的放射治療，受到照射範圍的限制，對某些多發和單發病竈能緩解症狀，但對ct、mri不能發現的微小轉移，不能有效地抑制，使放射後短期發生新的轉移，由于腦組織嬌嫩的特性限制了放射的劑量，一次照射後很難再進行第二次照射，因此對新發生的病竈治療較爲困難。放射治療後須進行全身化學治療，由于正常人體存在血腦屏障，阻止藥物進入腦部，故化學治療中要采用能進行血腦屏障的藥物，常用的有洛莫司汀、替尼泊苷。