肺癌篩查應作爲常規檢查嗎

　　（NewsRx.com新聞）英國研究人員Malcolm Ealrymple-Hay和Nigel Drury博士指出，在進行普查時應對肺癌進行常規篩查，該檢查有助于發現高危人群，而且如果發現及時，患者還有治愈機會。但是，在大多數西方國家（包括英國）尚無肺癌篩選的計劃。

　　過去，對非小細胞肺癌（肺癌中最常見的類型）進行的篩選試驗中發現其對改善死亡率并無效果。Dalrymple-Hay和Drury認爲30年前的研究設計存在漏洞。而篩查方法主要集中在以下三方面：

　　胸部平片：該檢查價格低廉，接受射線量低，易被大多數病人接受和使用。在東歐和日本，這種篩選方法已經使用了數十年，但并無迹象表明該法有效，而且胸部Ⅹ線準确性有限，存在假陽性。美國癌症協會于1980年決定取消其作爲肺癌篩選的檢查項目。

　　痰細胞學和生物學标志檢測：這是一種廉價、無創性檢查。采取病人的痰标本進行分析以發現被放射學方法漏診的中心性肺癌。不過，該檢查存在敏感性低的缺點。但随着分子生物學标志的發展，腫瘤将在早期可被發現，同時可以發現高危人群。

　　計算機斷層掃描（CT）：螺旋CT可以發現很小的腫瘤，但用作大規模篩選，費用太高。現代CT正越來越快地被更多人接受，但需要更多的研究對其效果進行評價。螺旋CT需要花費專家許多時間來解釋結果，但不久計算機輔助診斷（CAD）将會克服這一問題。而且，超低劑量CT的發展是目前研究的一重大突破，因即使低劑量螺旋掃描儀，其射線也比胸部X-線強10倍多。

　　Dalrymple-Hay和Drury博士認爲，毫無疑問，低劑量螺旋CT将作爲首選篩查手段。該研究刊登在2001年1月出版的《英國皇家醫學會雜志》上。

　　研究人員認爲，随着技術進一步的發展和研究，篩選手段會影響到肺癌死亡率。但是由于所需資源大大超出了國家衛生部門所能承受的範圍，因此英國國家肺癌篩查計劃的出台仍前景暗淡。