胸部X線易漏診肺癌

　　（DGReview）據英國學者報道，由于多種原因，胸部X線片常難以檢測肺癌存在，從而導緻治療機會的喪失或姑息治療的延誤。

　　英國Cottingham的Castle Hill醫院内科胸科病房MichaelGreenstone博士指出，肺癌是英國最常見的癌症死亡原因，其五年生存率比大多數歐洲國家低，其原因之一可能在于肺癌診斷和治療的延誤。

　　研究人員對一家胸科醫院前5年X線片及1997年診斷爲肺癌的100例病人進行研究，其中22例由于找不到以前的X線片被排除在研究之外。患者平均年齡爲70歲，約2/3爲男性，3/4是由于肺部症狀（如咳嗽或呼吸困難）而接受X線檢查。

　　研究人員發現28例患者保存有确診以前的胸片，其中14例以前就診時被漏診，而且1例曾發生過兩次漏診。漏診最常見的原因就是放射科醫生或申請X線檢查的醫生沒能夠發現癌症的生長。

　　研究人員指出，和那些被大的肺動脈分割開的腫瘤一樣（常引起肺門損傷），腫瘤生長在被其他組織如心髒、肋骨、膈膜或鎖骨覆蓋的部位最常易被漏診。

　　Greenstone博士指出，盡管漏診這種情況不可能完全避免，但通過分析這些舊的X線片和相關的臨床資料可能使放射科醫生提高警惕。另外，改善工作條件和出雙份報告（兩個放射科醫生對同一X線片分别出一份報告）可減少漏診率。

　　他建議，鑒于低放射劑量的CT掃描敏感性很高，因此臨床應将其作爲新出現症狀的高危病人的常規篩查手段。