饑餓減肥減出脂肪肝

　　在這個全民減肥的時代，爲了讓自己能夠苗條下來，陳最近一年對自己的飲食可說極爲“吝啬”，正當她欣喜于體重銳減腰肢一握時，卻在一次例行體檢中發現自己出現了脂肪肝。這讓她極爲詫異———自己最近一年“望脂肪而還走”，哪裏來的脂肪肝呢？

　　饑餓減肥法可能導緻脂肪肝

　　對此，中華醫學會肝病學分會主任委員，首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東教授解釋道，經常饑餓的人，由于血糖降低，肝組織中的脂肪酸被調動進入血液，使血液中遊離脂肪酸升高，可緻肝髒脂肪堆積，而營養不良者也可能由于蛋白質缺乏，而導緻極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝髒轉運甘油三酯發生障礙，使脂肪在肝内堆積。減肥成瘾的陳就因此中招。

　　目前我國大中城市中脂肪肝總的發病率将近20%，肥胖人群與糖尿病患者發生脂肪肝的幾率接近50%，已經極大地危害了公衆健康。近年來，因減肥患上脂肪肝的案例也有所增加。

　　出現肝區不适症狀已到中重程度

　　“聽說脂肪肝是可以自愈的，隻要注意點，應該沒有大問題吧。”陳自我安慰着。

　　但賈繼東教授認爲，部分輕度的脂肪肝的确有自愈可能，但也有部分脂肪肝可能會發展爲脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化，因此對于體檢中出現的任何程度的脂肪肝都必須引起重視，不能因爲很多脂肪肝沒有明顯症狀而忽視治療和控制，往往等到出現肝區不适等症狀的時候已經是中重度脂肪肝了。

　　調整營養供給是治療基石

　　“那現在有什麽藥能馬上除掉脂肪肝嗎？”陳有些急了。

　　“從目前的治療來看，改變生活方式最重要，必須養成良好的生活習慣，例如低熱能、低脂、低鹽飲食，戒煙酒，堅持體育鍛煉。”賈繼東教授說，最有效的措施就是去除病因，如營養失調性脂肪肝患者要調整營養供給，肥胖性脂肪肝患者要控制體重，糖尿病性脂肪肝患者要積極治療糖尿病。

　　大多數脂肪肝患者在消除病因後都能不同程度地好轉，而緩解的速度和程度與原病情相關。

　　根據具體情況進行藥物治療

　　賈繼東教授提醒患者，對于合并2型糖尿病、糖耐量損害、空腹血糖增高以及内髒性肥胖的非酒精性脂肪肝患者，可考慮應用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物，通過改善胰島素抵抗和控制血糖達到治療目的；對于血脂紊亂經基礎治療和(或)應用減肥降糖藥物3-6月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2個以上危險因素者，需考慮加用貝特類、他汀類或普羅布考等降血脂藥物；而一些保肝藥物可通過修複生物膜、拮抗氧應激/脂質過氧化損傷以及抗炎和抗纖維化等機制，提高單純性脂肪肝防範“二次打擊”能力，有可能減輕脂肪性肝炎的程度，防止向肝纖維化進展或發生肝衰竭。

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