哈爾濱小胖墩十年增一倍 小胖墩多數脂肪肝

　　陳女士年僅11歲的兒子小明是個“小胖墩”，身高1.51米，體重卻有65公斤。前幾天一次偶然的常規體檢，結果令人大吃一驚：B超診斷爲中度脂肪肝，而肝功能檢查竟然發現谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶均超過正常值4倍左右，肝髒已受到較嚴重的損害。醫生初步診斷小明爲非酒精性脂肪性肝炎—————脂肪性肝病的一種。

　　得知結果，陳女士既擔心又感到不可思議。在她的知識範圍裏，脂肪肝是一個性的疾病，怎麽會落到小孩的身上？其實，像小明這樣的情況并非罕見。随着生活水平的提高和行爲方式的變化，我國兒童脂肪肝發病率不斷增高。國内研究顯示：肥胖已經成爲脂肪肝最常見和較肯定的危險因素，中重度肥胖兒童高血壓的發病率爲30%；小胖墩們的血脂均明顯高于正常兒童，更可怕的是，重度肥胖兒童脂肪肝的發病率竟高達80%。

　　【數據】

　　哈市小胖墩十年增一倍

　　日前，市婦幼保健院完成了對哈爾濱市萬餘名7歲以下兒童超重情況的流行學調查。結果顯示，哈爾濱市7歲以下兒童單純性肥胖發生率約4.69%，“小胖墩”比率比10年前增加一倍。

　　據介紹，市婦幼保健院在全市33家幼兒園和18家社區地段對1.1萬名7歲以下兒童調查後，結果顯示，哈爾濱市兒童單純性肥胖發生率爲4.69%，營養不良發生率爲0.22%。市婦幼保健院兒保科副主任醫師蔣豔紅介紹，該院10年前在哈爾濱市進行的該項調查顯示，1996年哈爾濱市兒童單純性肥胖發生率約爲2.03%。10年間，哈爾濱市“小胖墩”比率增加了一倍多。

　　此次調查發現，5歲的“小胖墩”人數最多。蔣豔紅分析，兒童在5歲開始發胖，可能是因爲該年齡食譜增寬、食量增大，但自我控制能力較差，易入過量的高脂肪、高熱量食品，使單個脂肪細胞體積增大。因此，家長應在孩子四五歲時特别注意，控制高脂肪、高熱量食物的入量，督促其加強體育鍛煉，防止孩子發胖。調查還顯示，哈爾濱市男童的肥胖發生率爲5.50%，女童爲3.81%。市婦幼保健院兒保科主任李佳介紹，兒童肥胖不僅影響生長發育，還會導緻其患病及其他一些疾病的早發、多發。許多兒童因肥胖導緻肺通氣量下降，對體力活動的耐受量下降，并易患氣管炎、支氣管炎。高脂血症和脂肪肝也是肥胖兒常見并發症。脂肪肝可引起肝功能損害，若轉氨酶升高而被誤診爲肝炎，長期不能得以控制，則可引起不可逆性肝損害。

　　李佳指出，喜好高熱量、高脂肪食物等不良飲食習慣是導緻孩子單純性肥胖的最重要因素。另外，現在孩子看電視時間增加，活動量明顯少于10年前，靜止生活方式引起熱能入與消耗失衡，造成脂肪在體内過度蓄積。專家介紹，對肥胖兒的治療首先要矯正不良飲食習慣，不要經常吃零食、高糖食品，抵禦饑餓感可多吃含纖維素較多的蔬菜；其次是多運動，并配合心理治療，鼓勵孩子主觀上堅持運動。家庭成員要對營養與健康知識有所了解，不要單憑自己的經驗與感覺，管理和指導孩子的飲食行爲。

　　【病例】

　　無肉不香不吃飯小胖墩患脂肪肝

　　記者在市第一醫院看到前來就診的小冰，高高的個頭，鼓鼓的肚腩，十足一個“小胖墩”。小冰的媽媽說，小冰今年就讀小學五年級，從小就養成了無肉不吃飯的習慣，不愛吃蔬菜，再加上平時喜歡吃巧克力和洋快餐，現在體重已近80公斤。小冰的媽媽告訴醫生，小冰兩天前喊肚子痛，昨天帶他到醫院檢查，結果診斷爲中度脂肪肝。“以前隻聽說大人得脂肪肝，怎麽這麽小的孩子也會得？”小冰的媽媽覺得很納悶。醫生稱，脂肪肝不分年齡，隻要吃喝不注意，大人小孩都會得。

　　吃得多運動少肝成脂肪倉庫

　　8歲**小濤逐漸飯量大增，經常吃羊肉串等油炸食品，晚飯後還吃大量的零食，平時缺乏體育鍛煉的他漸漸長成了“小胖墩”。近日小濤在體檢中被查出患單純性肥胖症合并脂肪肝。據哈爾濱醫大二院兒内科專家介紹，脂肪肝已經不隻是的專有病，兒童也會患此病。

　　近年來脂肪肝患者趨于低齡化，去年該院接診了5名低齡脂肪肝患者，平均年齡在12歲左右。而在2006年之前該院未接診過患此病的小患者。這5名小患者均爲男生，平時愛吃肉類、油炸食品，很少運動導緻體重超标。其中一個13歲的**身高1.7米，體重達到100多公斤。專家介紹，兒童攝入大量高蛋白、高脂肪、高熱量的食品，卻很少運動，就會發生營養過剩。營養以脂肪的形式儲存于身體各部。就連人體最大的化工廠———肝髒的細胞也堆滿了多餘的脂肪。當一個個“生産車間”(肝細胞)紛紛轉崗變成了“脂肪倉庫”的時候，脂肪肝就形成了。

　　【觀點】

　　防治“肝發胖”重在調整飲食

　　兒童正處于生長發育時期，小胖墩的“肝發胖”現象如果不加以注意，會嚴重影響以後的肝髒功能，最終導緻肝纖維化甚至肝硬化，從而對兒童的生長發育和身心健康帶來極大危害。由于兒童脂肪肝多爲慢性脂肪肝，臨床症狀表現輕微，并無特異性，因此平時易被家長忽視，隻有在健康體檢或在其他疾病檢查時才會被發現，但這時可能已經發生肝功能損害，成爲脂肪性肝炎。因此，肥胖兒童的家長應有所警惕。

　　首先，家長必須對自己的孩子，特别是開始變胖的或者已經是小胖墩的孩子引起足夠重視，早期發現肝的異常情況。

　　其次，脂肪肝的治療貴在“早發現，早治療”。兒童因年齡小，肥胖及高脂血症持續時間尚短，肝損害也相對較輕，如果早期結合飲食調整，采取減重、降血壓、降血脂等方法治療，肝髒及機體損害可以早期逆轉。

　　再者，防治“肝發胖”，重在調整飲食，加強鍛煉。要保證攝入定量的蛋白質，并控制糖和脂肪的攝入量，還要給予足量的維生素。要鼓勵小孩多吃雜糧、蔬菜和水果，不要多吃油炸的食物和“洋快餐”。

　　孩子體重超标比較好進行體檢

　　據市第一醫院專家介紹，近年來，接診的脂肪肝小患者越來越多，很多是十幾歲的小孩子，而且體重都在50公斤以上。這些小患者在飲食習慣和生活方式上有很多共同特征，如偏好吃油膩的、高蛋白食品，不喜歡吃蔬菜和水果，不愛運動，喜歡上網玩遊戲。

　　脂肪肝早期一般沒有臨床表現，隻有達到中重度時，才會出現食欲不振、疲倦乏力、惡心等症狀。兒童患脂肪肝危害非常大，若治療不及時，肝髒長期帶有炎症，會發展爲脂肪性肝炎，以後還會發展成肝纖維化，甚至肝硬化。醫生建議，首先飲食上要葷素搭配，營養均衡，尤其晚餐不要吃得過飽，少食油膩、油炸食物。其次，堅持一定的體育鍛煉。另外，如果孩子體重超過标準的20%，就需要進行體檢，家中有“小胖墩”的家長，比較好每半年或一年給孩子做一次肝髒B超。