乙肝流行率爲何上升

　　問：近日，北京市衛生局宣布全市人群乙肝病毒攜帶率爲5．76％，感染率爲45％，近幾年發病率爲20／10萬左右，比往年有所上升。北京乙肝發病率爲何上升？

　　解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任劉士敬答：總體上，北京市乙肝病毒攜帶率處于中遊水平。數據顯示，全市兒童乙肝病毒攜帶率1％左右，攜帶病毒人群主要爲青壯年和部分老年人，他們主要在上世紀80年代前感染病毒，經過漫長的病毒攜帶狀态後，現在已進入了免疫活動期，肝組織開始出現程度不一的損害。正是這些人目前成爲顯性發病的病人，來回往返醫院，定期随訪，長期用藥。

　　由于目前尚無治愈乙肝的特效藥物，治療難度大，診療過程是漫長的“馬拉松戰役”。因此，應采取預防爲主、治療爲輔的防治策略，疫苗接種最爲關鍵。

　　要對所有新生兒實施乙肝疫苗免疫接種，尤其是農村地區。乙肝疫苗接種在大城市已基本普及，北京、上海等大城市兒童乙肝病毒表面抗原陽性率已降至3％以下。隻要做到這一點，我國乙肝數量必然會逐年下降，直至消滅。

　　對未受乙肝病毒感染的人員實行疫苗接種，尤其是對高危人群選擇性疫苗接種。人們可以在醫院先做乙肝病毒指标檢測，如果還沒有感染，比較好接種；對于器官移植者、手術接受者、長期使用免疫抑制劑者等可能存在免疫缺陷的病人需強化免疫，及時注射乙肝疫苗；對于意外接觸乙肝病毒者，進行乙肝免疫球蛋白接種。

　　治療慢性乙肝主要抗病毒，使用此類藥物時務必嚴格掌握适應症。抗病毒藥物都有其适應症，符合者能用，不符合者用之非但無效，反而會導緻病情加重。一旦使用，需建立檔案，治療過程須完整，不能半途而廢，資料詳實完備，以備日後總結。